重症肌无力：神经与肌肉的“信号迷失”

  

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击了神经与肌肉之间的“信号站”——乙酰胆碱受体，导致肌肉无法正常接收指令。

病因：免疫系统的“误判”
胸腺是免疫系统的重要器官，在重症肌无力患者中，胸腺可能异常增生或出现肿瘤（胸腺瘤），产生攻击自身乙酰胆碱受体的抗体。这就像军队的雷达系统突然把友军飞机识别为敌机，导致信号混乱。

症状：晨轻暮重的无力感

• 典型表现：眼睑下垂、复视（看东西重影）、吞咽困难、四肢无力。

• 波动特点：症状早晨较轻，下午或活动后加重，休息后可能缓解。

• 紧急状况：呼吸肌无力会导致呼吸困难，需立即抢救。

诊断：捕捉异常的“信号”

• 新斯的明试验：注射药物后症状迅速改善，提示重症肌无力。

• 血液检测：寻找乙酰胆碱受体抗体。

• 影像学检查：胸腺CT或MRI排除胸腺瘤。

治疗：重建“信号通路”

• 药物：胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）增强信号传递，免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）减少抗体产生。

• 手术：胸腺切除术对部分患者有效，尤其是伴有胸腺瘤者。

• 急救：呼吸肌无力时需气管插管或血浆置换。

生活：与“波动”共存
患者需避免过度劳累、情绪波动和感染，这些可能加重病情。定期复诊调整用药，随身携带急救药物，是应对疾病波动的关键。