国医大师张志远失眠验方，转发收藏！

周俊亮

主任中医师，广州中医药大学教授，中医博士，硕士研究生导师；国医大师石学敏、王世民及名老中医徐荣谦 “臣子门派”第七代传人；师承龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授，龙砂医学流派后备传承人；中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会副会长；中国中医药研究促进会中医儿科医师分会副会长；佛山市中医药领军人才，广东省中医师承老师；岭南名医，佛山好医生；

导读： 本方以炒酸枣仁、黄连为君，养心清火；生龙骨、牡蛎、珍珠母重镇安神，天麻、半夏化痰息风，全蝎通络破瘀，主治痰热扰心型失眠（虚烦不寐、心悸痰多、舌红苔腻）。特色：全蝎搜剔络中顽痰，金石药先煎增镇静之效，黄连小量清火不伤阴。疗程10-20日，可加百合、首乌藤增效。禁忌：脾胃虚寒者去黄连，气血两虚者慎用全蝎。

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安神汤

【药物组成】炒酸枣仁20g，黄连5g，生龙骨（先煎）15g，生牡蛎（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，天麻15g，清半夏9g，橘红7g，郁金7g，全蝎5g。

【使用方法】每日1剂，分2次用，连服10～20日，能收良效。

【功效主治】清化痰浊，宁心安神。主治心神失舍之失眠。

【加减运用】加入百合、首乌藤、合欢花，更能提高疗效。

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  方剂方解

一、配伍精要

君药：炒酸枣仁20g（养肝宁心） 黄连5g（清心降火）
臣药：生龙骨15g 生牡蛎30g 珍珠母30g（重镇潜阳，安神定悸）
佐药：天麻15g（平肝化痰） 清半夏9g 橘红7g（燥湿化痰）
使药：郁金7g（解郁通窍） 全蝎5g（搜风通络，破顽痰）

二、特色用药解析

❶ 酸枣仁炒用增效：炒后皂苷溶出率提高30%，专治虚烦不寐。
❷ 黄连小量清心：仅用5g，清心火而不伤胃，配酸枣仁成“清补相济”格局。
❸ 全蝎通络化痰：虫类药深入络脉，化解痰瘀互结之顽固性失眠。
❹ 金石药先煎：龙骨、牡蛎、珍珠母先煎40分钟，释放钙离子增强镇静作用。

三、临床运用要点

1. 剂量调整：

2. • 痰热盛（苔黄腻）：黄连增至7g，加竹茹10g。

   • 肝阳亢（头晕目眩）：天麻增至20g，加钩藤15g（后下）。

   • 瘀血阻络（舌暗瘀斑）：全蝎增至7g，加丹参15g。

3. 增效组合：

4. • 加百合15g 首乌藤30g：增强滋阴安神，治更年期失眠。

   • 加合欢花10g：疏肝解郁，治焦虑型失眠。

5. 煎服要点：

6. • 睡前2小时服用头煎（200ml），药渣热敷太阳穴。

   • 珍珠母需打碎先煎，否则有效成分难释出。

四、使用禁忌与注意事项

❶ 绝对禁忌：

• 脾胃虚寒（便溏肢冷）：去黄连，加干姜6g。

• 气血两虚（面色苍白）：去全蝎，加黄芪15g、当归10g。

❷ 慎用调整：

• 癫痫患者：去珍珠母（含碳酸钙影响抗癫痫药）。

• 长期服药：全蝎连用不超过30日，防神经毒性。

❸ 不良反应：

• 头晕沉：减龙骨、牡蛎量，加石菖蒲10g醒神。