 中国是全球痴呆症患者数量最多的国家，预计这一数字将继续增加。载脂蛋白E基因（APOE）是与年龄相关的认知障碍和痴呆症最常见的遗传风险因素之一，APOE ε4携带者与更高的痴呆风险相关，而APOE ε2则与较低的痴呆风险相关。 众所周知，保持健康的生活方式不仅与延长寿命有关，还与减缓认知衰退有关。然而，尚不清楚在中国人群中，健康生活方式因素与APOE基因型对认知健康寿命的影响。 近日，北京大学姚尧等研究人员在" Alzheimer's & Dementia "期刊上发表了一篇题为" Healthy lifestyle factors outweigh influence of APOE genetic risk on extending cognitively healthy life expectancy among Chinese older adults：evidence from a nationwide cohort study "的研究论文。 研究显示，在中国人群中，无论基因如何，坚持这5个健康生活方式，都可以延缓认知衰退，延缓大脑衰老，延长认知健康寿命，此外，健康生活方式对认知健康寿命的影响大于基因。 研究指出，遗传因素对寿命的影响仅占5%，而健康的生活方式对寿命的影响超过30%，这凸显了健康生活方式的必要性。 5个健康生活方式包括：不吸烟、不饮酒、健康饮食、运动、积极的认知参与。  图：论文截图 在这项研究中，研究人员分析了中国纵向健康长寿调查（CLHLS）队列中6448名参与者，他们来自中国22个省，年龄在65岁及以上，女性占49%，通过唾液样本鉴定了APOE基因型，分析了中国老年人健康生活方式因素与APOE基因型对认知健康寿命的影响。 根据APOE基因型将参与制分为3组：ε3纯合子、ε2携带者和ε4携带者。 健康生活方式因素包括5个： ①不吸烟：当前不吸烟或戒烟超10年，被认为是健康的方式； ②不饮酒：从不饮酒、戒酒超10年被认为是健康的方式； ③健康饮食：饮食多样性，每天至少食用12种食物中的5种，包括水果、蔬菜、谷物、肉类、鱼类和海鲜、蛋类、乳制品、豆类、糖果、大蒜、坚果和茶； ④运动：每天进行身体活动或户外活动； ⑤积极的认知参与：包括阅读书籍或报纸、打牌或麻将、参与社交活动、探亲访友等。 对APOE基因型分析发现，在15年随访期间，与ε3纯合子相比，ε4携带者从认知健康转变为认知障碍的风险增加了23%，而ε2携带者从认知健康转变为死亡的风险降低了12%。 对健康生活方式分析发现，与拥有0-1个健康生活方式的人相比，拥有4-5个的人，从认知健康转变为认知障碍的风险降低了27%，从认知健康转变为死亡的风险降低了43%，从认知障碍转变为死亡的风险降低了63%。相反，从认知障碍转变为认知健康的概率增加了73%。 此外，无论APOE基因型如何，健康生活方式对认知状态转换的影响均一致。  APOE基因型、生活方式对认知健康的影响（图：论文截图） 重要的是，与APOE基因型相比，健康生活方式对认知健康寿命的影响更大，对不同性别而言，健康生活方式对认知健康寿命的延长作用在女性中更为明显。 例如，在女性中，与ε3纯合子相比，携带ε2基因型的认知健康、认知障碍寿命分别延长了0.33、0.01年，而与拥有0-1个健康生活方式的女性相比，拥有4-5个的女性认知健康、认知障碍寿命分别延长了5.26、0.43年。  图：论文截图 研究指出，研究结果与以往的研究一致，健康的生活方式因素对认知健康寿命的影响大于遗传因素，此前研究显示，遗传因素对寿命的影响仅占5%，而健康的生活方式对寿命的影响超过30%。 综上，研究表明，无论遗传因素如何，健康的生活方式因素或许都能延缓认知衰老，同时延长认知健康预期寿命，并且健康的生活方式因素的影响大于遗传因素，鉴于中国痴呆相关负担的上升，凸显了坚持健康的生活方式的重要性。 参考文献： |
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