【石氏逐痰通络汤+石氏三色敷药：腰突】

外治腰突的膏药--三色敷药

原创 lubechemist 金属加工液论坛 2025年04月16日 21:31 上海

有朋友询问有没有外敷药治疗腰突，我想祖国医学博大精深，总有一些方剂和名老中医的经验可以借鉴的吧。于是做了一些功课，供大家参考。

中医骨伤科的外用药较多，从骨伤科入手会比较容易。

上海石氏伤科是国家级非物质文化遗产的骨伤流派之一，起初以外用膏药闻名，至第三代对于伤科用药颇有独到之处：强调整体理伤，注重兼邪；气血兼顾，尤重痰湿；分部用药，佐以引经；辨证施治，顾护胃气。

三色敷药
是石氏外用膏药的代表。主药的紫荆皮颜色偏紫色，黄荆子的颜色偏淡黄色的，再加上其他祛风、活血、通络等一些药物深褐色，所以取名石氏伤科三色敷药。

主治：一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹。

组成：紫荆皮  八两 (240g,炒黑)、黄金子八两 (240g,去衣炒黑)、全当归二两 (60g)、五加皮二两  (60g)、木瓜二两 (60g)、丹参二两 (60g)、羌活二两  (60g)、赤芍二两 (60g)、白芷二两 (60g)、姜黄二两  (60g)、独活二两 (60g)、甘草六钱 (18g)、秦艽一两  (30g)、天花粉二两 (60g)、怀牛膝二两 (60g)、川芎一两 (30g)、连翘八钱 (24g)、威灵仙二两 (60g)、木防己二两 (60g)、防风二两 (60g)、制马钱子二两(60g)。

制作工艺 

以上21味药物,将制马钱子粉碎成细粉,  其余20味药混合粉碎成细粉,按配研法混匀,分次加入饴糖调和如厚糊状,搅拌均匀,制成即得,置缸内备用。使用时,均匀摊于广皮纸上,厚约3 mm,上盖棉纸,贴于患部,用绷带包扎,每次1张,2~3日换1次药。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药 (如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等)。

疗效

1，张汉平等人用针刺结合三色敷药治疗腰突。一组针刺结合三色敷药，将三色敷药外敷于患处,用绷带 固定; 3每隔 2 天更换 1 次,10d 为 1 个疗程,休息 2d 后进行下个疗程,共 2 个疗程。对照组单用针刺治疗。

敷药针刺组的效果明显强于针刺组。

2，江建春等用石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰突，将200例患者分成四组，对照组（塞莱希布）、中药组（逐痰通络汤）、膏药组（三色敷药）和中药加膏药组（逐痰通络汤联合三色敷药）。治疗4周，完成实验者196例。
疗效如下：

石氏逐痰通络汤：牛蒡子9g、白僵蚕9g、泽漆9g、白芥子9g、金雀根15g、当归9g、丹参12g、制天南星 9g、地龙9g、川牛膝12g、生甘草6g。

结论是石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好,值得推广。

看来三色敷药确有独到之处，除了腰突，文献可见用于半月板损伤、膝骨关节炎、骨折、软组织损伤等病。石氏前辈大爱，将方子完全公开，并且联合雷允上制成了膏药，名为复方紫荆消伤膏，遇到跌打损伤不妨一试。

参考文献

[1]石氏伤科：正骨传奇[EB/OL]. [2025-04-16]. https://www./shenghuo/jk/2017/08/09/9055.html.

[2] 张建伟, 邱德华, 吴军豪, 等. 石氏三色敷药临床运用特色[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(1): 137-138.

[3] 张汉平, 张佳琪, 郭彦忞, 等. 针刺结合石氏三色敷药治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2017, 26(12): 122-123.

[4] 江建春, 吴军豪, 郭天旻, 等. 石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2023, 21(10): 66-69.

[5] 石筱山，石仰山著；张文康主编；石仰山，邱德华编著. 石筱山  石仰山[M]. 北京：中国中医药出版社, 2004.08.