   从理论到实践学经方 第十二课：乌梅丸方证解构（7）  乌梅丸总结  我前面曾经总结说，乌梅丸是一个仙丹啊，为什么说它是仙丹呢？第一是它组成的药物是十味药，另外加了苦酒、蜂蜜和米饭。十味药当中有五味，比如说人参、细辛、黄连这些药物是什么？是《神农本草经》里面放在上品的，就是说没有毒性的，“久服，轻身延年”，就是久服之后，可以延缓衰老，药物组成里面都是好的药。第二说乌梅丸是仙丹，是因为乌梅丸背后的病机非常复杂的，当你不知道、不会看的时候，病人六经都有，都出现问题，有寒热错杂，虚实夹杂的时候，你给他用乌梅丸试一下，有时会起到意想不到的效果。第三是乌梅丸治疗凌晨一点到三点疾病发作和加重的这一类病人。很奇怪，这一类疾病它就是固定的那个点，而且是凌晨时发作，真的就像仙丹一样，吃了之后，凌晨发作的次数就一定会明显减少的。第四是厥阴病的特点是“两阴交尽为厥阴”，厥阴是人体的一个非常重要的一个机关，是阳气走到这边，如果说阳气不能升发出来，人就可能一命呜呼了，乌梅丸正好是治疗厥阴病的一张主方啊。我们看乌梅丸里面温补阳气的药物其实是很多的，包括治疗太阴的、少阴的这类药物是很多的。所以说乌梅丸是治疗厥阴病的一张主方。因为厥阴病比较特殊，正好是两阴交尽的时候，阳气要升发出来的，如果阳气升发不出来，这时人体就会特别的麻烦，所以说乌梅丸简单的概括一下就是仙丹啊。 我们再总结一下今天的讲课内容，本次课从“方—病—人”的角度分析了乌梅丸的临床的特点，古代的疾病是蛔厥、久利（慢性腹泻），然后是厥阴病，厥阴病欲解时的疾病。现代的疾病主要是一些慢性腹痛、慢性腹泻，腹痛呕吐，焦虑状态的一些疾病，还有上半夜加重性的疾病。乌梅丸人的特点，我们要知道五个字——“痛、厥、烦、呕、利”，这五个字正好对应六经里面的各个部位。还有就是人的脉，是李斯茂教授提到的，脉应该是弦的，为什么是弦的？因为厥阴风木、厥阴少阳的主脉就是弦，但他又是不足的脉，就是有空，一按就没有了，这是乌梅丸的脉象。乌梅丸是厥阴病的主方，所以说它着重的部位主要还是在厥阴，但是我们治疗厥阴病时要想到什么？土和水啊，就是少阴和太阴的重要性。我们前面分析了，木要长得好，树要长得好，一定要有水来滋润，要有土壤营养来支持，当然乌梅丸不仅需要有温补太阴、少阴的药物，它里面还有一些清热的药物，有黄连、黄柏啊，说明乌梅丸对应的六经当中是涵盖了所有的症候，所以说乌梅丸背后治疗六经病的机制是比较复杂的。 那好，今天我们就讲到这里。乌梅丸这张方其实还是挺有意思的，大家以后可以在临床上试一试这张方。  （节选自《经方入门二十讲》） （吴从军、张琪、许静华、胡淳淳整理） |
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