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脊柱骨质疏松压缩性骨折术后注意事项，主要包括以下几个方面。 需结合医疗护理、生活方式调整及长期管理，以促进康复并预防再骨折： 一、术后早期护理（住院期间） 1.伤口护理 保持手术切口清洁干燥，避免感染。 观察有无红肿、渗液或发热，及时告知医生。 2.疼痛管理 按医嘱使用止痛药，避免长期依赖（一般这种手术后，疼痛会较手术前明显缓解，不存在剧烈疼痛的情况）。 可结合冰敷（急性期）或热敷（后期）缓解疼痛。 3.体位与活动 术后2-6小时内需卧床，根据病人情况，早期起床（如坐起喝水、下地上厕所）不会有特别限制，原则上尽量多卧床休息。 起床时需佩戴支具。 翻身时保持脊柱轴向（整体翻身，避免扭转）。 4.如何初步评估手术的有效性 可以在仰卧位的状态下，双腿屈曲，以双足、双肘作为支点，轻轻将臀部抬高，对比手术前与手术后腰背痛的变化。  5.咨询你的医生，使用哪种类型的抗骨质疏松药物 二、康复期注意事项（出院后） 1.支具使用 需佩戴腰围/腰背支具2-3个月，提供脊柱稳定性，但避免长期依赖。 每日佩戴时间遵医嘱，休息或卧床时可取下。 2.渐进性活动 早期（2-4周）： 以短时间步行（5-10分钟/次）为主，避免久坐、弯腰、提重物（＞5kg）。 中期（1-3个月）： 逐步增加活动量，可进行低强度核心肌群训练（如仰卧位臀桥、腹式呼吸）。 后期（3个月后）： 在康复师指导下加强背肌锻炼（如游泳、静态腰背肌训练）。 3.物理治疗 超短波、超声波等可缓解疼痛。 避免推拿、暴力手法治疗。 三、药物管理 抗骨质疏松治疗，目标：提升骨密度！ 具体根据医生建议用药。 参考：用一个简单的比喻，讲清骨密度和抗骨质疏松药物原理 四、生活方式调整 1.饮食 高钙饮食：奶制品、深绿色蔬菜、豆制品、鱼类（如沙丁鱼）。 参考：骨科医生不会吃的食物 2.防跌倒措施 居家防滑（浴室垫、扶手）、穿防滑鞋，避免黑暗环境行走。 必要时使用拐杖或助行器。 3.禁忌动作 避免突然扭转脊柱、弯腰搬重物、剧烈咳嗽/打喷嚏（可提前用手扶墙）。 五、长期随访与监测 1.影像学复查 术后3个月、6个月复查X线和骨密度，评估骨折愈合/骨水泥情况和骨密度情况。 必要时复查CT/MRI。 2.并发症预警 新发背痛、身高缩短或驼背加重，需警惕相邻椎体再骨折。 六、提示 骨质疏松骨折易引发焦虑或抑郁，建议家属陪伴，必要时寻求心理咨询。 特别提示： 再骨折高风险：既往椎体骨折患者有发生再骨折风险（再骨折就意味着可能需要再次手术），需严格遵医嘱用药和康复。 个体化方案：具体康复计划需根据年龄、手术方式、骨质疏松程度调整，建议定期复诊。 撰稿/排版：Dr Xu 岁月流金，一路同行；守心如初，事始如一。 |
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