补气方里，它“德高望重”！独门绝技，一补一升，盘活全身气血（朝花夕拾）

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，非常有特色的一张补气方。

和一般的补气方子比，此方有它的独门绝技，而且凭借着其特色，在很多领域里有不可替代的价值，称霸一方。

谁呢？就是补中益气汤。

这个方子，出自《脾胃论》，基本配伍是黄芪18克，炙甘草9克，人参9克，当归3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术9克。

所有这些，水煎服。

它的功效，一个是补中益气，改善脾胃气虚证，比如说患者饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色晄白、大便溏软，脉虚软。第二个，就是升阳举陷，治疗气虚日久所导致的下陷证，包括脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、气短乏力、舌淡脉虚。另外，此方主治还有一个是气虚发热证，这个我们今天就不提了，离得太远。

这个方子，解起来容易。说补益脾胃之气，那就是黄芪、人参、白术、炙甘草。这些都是健脾益气的。

血为气之母，补气必养血，所以加当归养血活血。

单纯补气容易壅滞，所以加陈皮行气，使得补而不滞。

最后加柴胡、升麻。这两味药，有升提气机的作用。因为气虚日久的人啊，容易发展成气陷。气虚了还不够，他还气机下陷了。这个时候，光补气不行，还得向上升提气机。怎么升啊？就是用柴胡和升麻。

读者朋友，你别小看这柴胡和升麻。补中益气汤之所以有别于其他补气方，最关键的，就在于这柴胡和升麻。正因为有了柴胡和升麻的升提之性，补中益气汤才可以盘活全身气血，有着非凡的临床价值。

来吧，我们看一个小案例，从中你就能体会一二了。

话说有一个男子，当时56岁。

大概一个礼拜之前啊，此人外出坐车。至于说坐了多久，不清楚，反正是路途挺远，应该是好长时间。

结果，回到家以后，他就觉得特别乏累，腰部坠胀疼痛，而且睾丸部位似乎也跟着有些坠胀。整个人头晕、乏力。

为什么腰会如此坠胀呢？患者在忍受了7天以后，实在受不了了，就投中医治疗。

刻诊，患者舌质淡，苔白腻，脉象细涩。

了解到患者的基本情况以后，医家提笔书方一首。但见：

党参20克，白术15克，当归12克，黄芪30克，陈皮、小茴香、柴胡、升麻各6克，延胡索、蒲黄、五灵脂、炙甘草各10克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用3剂以后，腰痛减轻明显，6剂以后疼痛全消。坠胀质感没有了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《四川中医》上。医家是甘肃的一位基层杏林前辈，姓韩。

现在，我们就体会一下其中的道理。

我们从头说。

你看，这个人最初是舟车劳顿。50多岁的人，累着了。

累着了什么结果？中医讲，劳累是耗气的。这个人，克能本来就有一点气虚的问题。现在这么一累，气虚加剧了。加剧的气虚带来啥结果？前面提到了，就是气陷啊。

气陷又是什么表现呢？气，有升提的作用。我们的机体、脏腑，靠气来兜着，才不会下坠。现在，患者气陷了，就意味着气兜不住了，所以患者就感觉腰部坠胀，睾丸坠胀。

请注意这个“坠”字。它是朝下使劲儿的。坠胀，就意味着患者气机下陷，机体在下垂。

那么在这个时候，气是万万无法推动血液运行的。于是，就血瘀。血瘀，患者就疼。所以患者坠胀疼痛。

就舌脉来看，他脉象细涩，这就是气血不足，血行不畅的表现了。再有，此人舌淡苔白腻，可见是脾虚之象。

这么一看，患者问题的解决之道，无非就是健脾益气，提升气机，活血化瘀通络。

你看看当时医家用的配伍——

党参20克，白术15克，当归12克，黄芪30克，陈皮、小茴香、柴胡、升麻各6克，延胡索、蒲黄、五灵脂、炙甘草各10克。

这里面，显然是补中益气汤的加味运用，加上了小茴香、延胡索、蒲黄和五灵脂。

补中益气汤，前面我们分析过了，可以健脾益气，提升气机。小茴香和延胡索，可以理气止痛。蒲黄和五灵脂，这个是失笑散，能活血化瘀。

你看，这就是补中益气汤加味，治疗腰痛。

那有人说了，文老师，医案里这个患者，假设使用其他的补气剂，行不行呢？我觉得，未必不行，但是效果不会这么明显。为啥呢？归根结底，还得说补中益气汤最拿手的绝活，这就是提升气机。

你想啊，这个患者，要想止痛，必须行气化瘀。那么你想行气化瘀，这气机抬不上来可怎么办呢？气在那里沉着，你怎么才能让它动呢？所以，要想行气，要想活血，那就得先把气机提上来。提起来，才能动起来。这就好像木偶，你得把它的线往上拽，才能在接下来完成其他动作。

要不怎么说，补中益气汤里的柴胡和升麻，了不起呢。这俩药升举气机，十分关键啊。这也是补中益气汤和其他补气方子的最大不同，是它称霸一方的本钱。

当然了，这些都是我自己的感悟和解读。未必准确，希望你能带着批判的眼光来看待。

好了。关于补中益气汤的故事，我们今天先说这么多。关于它的验案，太多了。文老师以后再给你讲。