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嗨~大家好呀！我是一名中医师~~ 在这快节奏时代，人们渴望健康却不得法。此公众号便是您的健康补给站，我会把晦涩医学知识拆解，为您送上简单有效的小妙招，助您拥抱健康。肥胖症在中医理论中属于“痰湿”“膏脂”范畴，其病机与脾、胃、肝、肾功能失调密切相关。中医学在论治肥胖方面独具特色，今天就跟随吴医生来看看中医如何对肥胖进行辨证论治吧！本证是临床常见的证型，大多表现体型肥胖，大腹便便（腹大如鼓），俗称为啤酒肚，躺在床上肚子软绵绵的，按一下就像是装水的气球；或为梨形肥胖，哪都不粗就是大腿粗。 常伴有面肿肢浮，疲倦乏力懒动，常常是能躺不坐、能坐不站，葛优躺才是最舒服的，胃口也不好，大便不成型，表现为“鹜溏”，而且 据本人临证心得，脾虚湿阻证确为临床常见证型，根据侧重点不同，可选用的方剂确实很多，如参苓白术散、防己黄芪汤、陈夏六君子汤等等，可谓是不胜枚举。本证体型虽肥胖但肌肉较紧实，常伴有口干口臭，吃得多饿的快，口渴而喜欢冷饮，大便干结难排，舌头红红的，上有黄腻苔，脉多滑数。临床上多选用佩连麻黄汤、防风通圣散等。 胃肠实热证临床可见，但在我诊治过程中所见反而不多，或者换句话说，此证能单纯见到的不多，临床确实有胃肠实热证表现的患者，但通常夹杂有其他情况，如夹杂脾虚寒的表现，形成了寒热共存，虚实互见的复杂病机。这可能和现代饮食及生活习惯有关，一方面人造寒随处可见，另一方面嗜食辛辣、温补之风浓厚，久之就形成了这样的局面。本人在临床上多是选用半夏泻心汤、黄连汤、或葛根芩连汤合理中汤等，来治疗胃热脾寒的患者。情志致病在当今社会是很重要的病因。在生活中，我们经常看见一类人，遇到不开心的事儿，就喜欢大吃大喝，仿佛吃的爽，心情就好了，故有言云“没有什么不开心，是美食解决不了的”。 本证常表现为体型肥胖，且常伴有情志不佳，胸胁苦满，胃脘、胸腹胀满，女性可见月经不调或闭经，失眠多梦，脉如紧绷之“琴弦”，治疗应疏肝解郁，行气化痰，常选用逍遥散、加味逍遥散等加减使用。疏肝法是临床治疗疾病的一大法宝，我记得本科的时候，老师就教我们一个小技巧，临床无论遇到如何棘手的疾病，抓住疏肝和健脾是取效的关键。我自己在日常诊疗中也深有感触，所以写了一篇文章提醒大家，要注意调节自己的情绪，良好的情绪才是防病妙招，更是愈疾的法宝。阳虚证有没有？答案是肯定的。主要表现为肥胖，虚浮肿胀，畏寒，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，纳呆便溏，舌淡不红，苔薄白润滑，脉沉细无力；治法上以补益脾肾，温阳利水为主。 我在临床中也曾遇到脾肾阳虚的患者，有小朋友、有成年人，无论男女老幼均能看见，也常常使用吴茱萸汤、理中汤、香砂六君子汤、缩泉丸来治疗，都取得了很好的效果。最近网上十分流行的“黄芽汤”亦可使用，平常自己可以艾灸关元、命门等穴位助阳气，或食用当归生姜羊肉汤来食疗。以上就是这篇共识所提到的肥胖症常见分型，但中医治疗肥胖强调“辨证论治”，需结合体质、饮食、情绪等因素综合调理。关键建议：
✅ 脾虚湿阻→健脾 利湿
✅ 肝郁气滞→疏肝 健脾
✅ 胃肠实热→清胃热 顾脾寒
✅ 脾肾阳虚→温补脾肾赶紧转发、收藏这篇实用干货，让更多人运用中医智慧守护自己的健康吧！
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