【原】【简单粗暴】T2低信号病变有哪些，一图高度总结影像特点

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T2低信号病灶分类，以下为详细解读

一、无质子 (No Protons)

1.气体 (Air)

• 气颅 (Pneumocephalus)
  

• 成因：头部创伤、术后并发症、感染（如脑脓肿破裂）或气体进入蛛网膜下腔等。

• 影像特征：T2加权成像中呈现明确的低信号，与空气的强烈对比显著。

2.流空效应 (Flow)

• 动静脉畸形 (AVM)
  

• 成因：先天性脑血管异常，血流高速通过异常吻合的动静脉短路。

• 影像特征：由于快速血流导致的“空流效应”，呈现低信号影像。

3.钙化 (Calcifications)

• 松果体肿瘤 (Pineal gland tumor)
  

• 成因：如松果体母细胞瘤或松果体细胞瘤，其内部常伴有病理性钙化。

• 影像特征：T2低信号，通常可结合CT验证病灶是否为高密度钙化。

二、顺磁性物质 (Paramagnetic)

1.铁沉积 (Iron Deposition)

• 1.海绵状血管瘤 (Cavernoma)
  

• 成因：血管异常形成的低流速血管团，反复微小出血导致含铁血黄素沉积。
  

• 影像特征：中心“爆米花”样信号异常，周围T2低信号的含铁血黄素沉积环。

• 2.脑表面含铁血黄素沉积症 (Superficial hemosiderosis)

• 成因：慢性蛛网膜下腔出血，血红蛋白降解产物沉积在脑表面。
  

• 影像特征：多为脑干、小脑表面的T2低信号，伴有临床症状如听力丧失和共济失调。

• 3.脑实质周围含铁血黄素染色(Hemosiderosis-stained parenchyma)

• 成因：出血后血液降解产物的广泛沉积。
  

• 影像特征：与周围脑组织形成清晰T2低信号对比。

2.出血 (Hemorrhage)

• 1.小脑出血 (Cerebellar hemorrhage)
  

• 成因：外伤、高血压或抗凝治疗引起的急性出血。
  

• 影像特征：急性期出血在T2加权成像中表现为低信号。

• 2.出血性转移瘤 (Hemorrhagic metastasis)

• 成因：多见于黑色素瘤、肾细胞癌或绒毛膜癌等富血供肿瘤。
  

• 影像特征：中心混杂信号，外围低信号环，提示出血性成分。

三、少量质子 (Less Protons)

1.含黏液/蛋白的病灶 (Mucoid/protein containing lesions)

• 1.胶质囊肿 (Colloid Cyst)
  

• 成因：透明隔或第三脑室内壁的囊性病灶，含黏液或蛋白质成分。
  

• 影像特征：T1高信号，T2低信号，反映蛋白质浓缩的内容物。

• 2.黏液样转移瘤 (Mucoid Metastasis)

• 成因：腺癌（如结肠癌）转移瘤，肿瘤内含大量黏液。
  

• 影像特征：T2低信号，通常伴随周围水肿。

2.富细胞性肿瘤 (Hypercellular Tumors)

• 1.髓母细胞瘤 (Medulloblastoma)
  

• 成因：多见于儿童，起源于小脑的恶性胚胎性肿瘤。
  

• 影像特征：T2低信号反映高度细胞密度。

• 2.淋巴瘤 (Lymphoma)

• 成因：原发性或继发性中枢神经系统淋巴瘤，通常为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
  

• 影像特征：均匀T2低信号，与周围水肿和强化显著对比。

总结

脑T2低信号病灶的分类提供了重要的线索，结合成像特征和病史分析，可帮助精准诊断。

无质子：与物质特性相关，如气体、血流或钙化。

顺磁性：提示病灶含铁或血液降解产物。

少量质子：多见于蛋白浓缩液体或富细胞性病灶。

在影像分析中，结合CT、T1和病史信息尤为重要，以提高诊断的准确性和全面性。