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文/罗华昌中医 引言在中医的理论体系中，乳腺癌属于 “乳岩” 等范畴。中医认为，乳腺癌的发生多与情志失调、饮食不节、冲任失调等因素相关。情志不畅，肝气郁结，气郁化火，灼津为痰，痰瘀互结于乳络，可发为乳岩；饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，也为乳岩的形成埋下隐患；冲任失调，肝肾亏虚，气血失和，更易导致乳络的病变。 中医治疗乳腺癌，注重整体观念和辨证论治，根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等综合信息，进行个体化的治疗。以下我将介绍 12 首中医治疗乳腺癌的特效方剂，涵盖早期、中晚期以及不同症状表现和转移情况的治疗，希望能为中医同仁在临床实践中提供一些思路和参考。 早期乳腺癌方剂疏肝消结汤- 组成
柴胡 10g、香附 10g、郁金 10g、浙贝母 10g、夏枯草 15g、猫爪草 15g、当归 10g、白芍 10g、茯苓 15g、白术 10g、甘草 6g、丝瓜络 10g、僵蚕 10g。- 功效
- 适用症型适用于肝郁痰凝型早期乳腺癌，症见乳房肿块，质地较硬，边界欠清，伴有胸胁胀满，情志抑郁，善太息，舌苔薄白，脉弦滑。
- 应用若患者乳房胀痛明显，可加青皮 10g、橘叶 10g 以增强疏肝理气止痛之功；若肿块较硬，可加三棱 10g、莪术 10g 以活血化瘀、软坚散结；若脾虚明显，出现食欲不振、便溏等症状，可加大白术、茯苓用量，并加党参 15g 以健脾益气；若痰凝较重，可加全蝎 6g 加强化痰通络之力。
益气化瘀消岩方- 组成黄芪 30g、党参 15g、白术 10g、茯苓 15g、当归 10g、川芎 10g、赤芍 10g、丹参 15g、莪术 10g、山慈菇 10g、半枝莲 15g、白花蛇舌草 15g、甘草 6g、丝瓜络 10g、水蛭 6g。
- 功效
- 适用症型：适用于气虚血瘀型早期乳腺癌，症见乳房肿块，隐痛，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄或晦暗，舌质淡紫，边有瘀斑，脉细涩。
- 应用若患者气虚严重，可加人参 10g（另煎兑服）以大补元气；若血瘀明显，疼痛较剧，可加乳香 10g、没药 10g 以增强活血化瘀、止痛之效；若伴有潮热盗汗等阴虚症状，可加生地 15g、知母 10g 以滋阴清热；若兼见肝郁气滞，可加郁金 10g 以疏肝理气。
中晚期乳腺癌方剂扶正解毒消癌汤- 组成：
生黄芪 30g、太子参 15g、白术 10g、茯苓 15g、熟地 15g、山茱萸 10g、枸杞子 15g、女贞子 15g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、龙葵 15g、莪术 10g、三棱 10g、炙甘草 6g、丝瓜络 10g、蜈蚣 2 条。- 功效
- 适用症型适用于正虚毒盛型中晚期乳腺癌，症见乳房肿块较大，破溃或未破溃，形体消瘦，神疲乏力，面色苍白或萎黄，头晕目眩，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。
- 应用若患者阴虚明显，出现口干咽燥、五心烦热等症状，可加沙参 15g、麦冬 15g、石斛 15g 以滋阴润燥；若阳虚症状突出，如畏寒肢冷、便溏等，可加仙灵脾 15g、巴戟天 10g 以温补肾阳；若食欲不振，可加鸡内金 10g、焦三仙各 15g 以消食开胃；若肿块难消，可加土鳖虫 6g 加强破血逐瘀之力。
化痰软坚祛岩汤- 组成法半夏 10g、陈皮 10g、茯苓 15g、胆南星 10g、浙贝母 15g、瓜蒌皮 15g、生牡蛎 30g（先煎）、鳖甲 15g（先煎）、山慈菇 10g、夏枯草 15g、猫爪草 15g、丹参 15g、赤芍 10g、甘草 6g、丝瓜络 10g、郁金 10g、僵蚕 10g。
- 功效
- 适用症型适用于痰瘀互结型中晚期乳腺癌，症见乳房肿块坚硬如石，推之不移，局部皮肤青紫或有瘀斑，胸闷痰多，舌紫暗，苔腻，脉弦滑或涩。
- 应用若患者痰热较重，出现发热、口渴、舌红苔黄腻等症状，可加黄芩 10g、知母 10g、蒲公英 15g 以清热化痰解毒；若血瘀严重，可加水蛭 6g、土鳖虫 6g 以破血逐瘀；若兼见气滞，出现胸胁胀满、乳房胀痛等症状，可加青皮 10g、香附 10g 以疏肝理气；若痰核坚硬难消，可加全蝎 6g 增强化痰通络软坚之效。
乳腺癌溃烂期方剂生肌敛疮消岩膏（外用）- 组成血竭 10g、乳香 10g、没药 10g、儿茶 10g、炉甘石 30g、珍珠粉 5g、象皮 10g、冰片 3g、黄连 10g、黄柏 10g、黄芩 10g、丝瓜络 10g、蜈蚣 2 条（研末）。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌溃烂期，局部疮面溃烂，渗液较多，伴有疼痛，气味恶臭，舌红，苔黄腻，脉数。
- 应用若疮面腐肉较多，可适当增加黄连、黄柏、黄芩的用量以增强清热解毒之力；若渗液清稀，属气血亏虚者，可加黄芪 30g、当归 10g 以益气养血生肌；若疼痛剧烈，可加延胡索 15g、白芷 10g 以活血止痛；若疮面难愈，可加僵蚕 10g（研末）增强通络生肌之效。使用时将药膏均匀涂抹于纱布上，敷于疮面，每日换药 1 次。
扶正托毒愈溃汤（内服）- 组成黄芪 30g、党参 15g、白术 10g、茯苓 15g、当归 10g、白芍 10g、熟地 15g、金银花 15g、连翘 15g、蒲公英 15g、紫花地丁 15g、甘草 6g、丝瓜络 10g、郁金 10g、全蝎 6g。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌溃烂期，正虚毒恋，症见疮面久不愈合，肉芽色淡，神疲乏力，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
- 应用若患者阴虚明显，可加生地 15g、麦冬 10g 以滋阴养血；若疮面红肿热痛较甚，可加败酱草 15g、马齿苋 15g 以加强清热解毒之力；若食欲不振，可加砂仁 6g（后下）、白蔻仁 6g（后下）以醒脾开胃；若气血瘀滞明显，可加丹参 15g 增强活血化瘀之效。
乳腺癌转移相关方剂润肺抗癌止咳方（转移至肺）- 组成沙参 15g、麦冬 15g、百合 15g、川贝母 10g、杏仁 10g、鱼腥草 30g、金荞麦 30g、半枝莲 30g、白花蛇舌草 30g、桑白皮 15g、地骨皮 15g、甘草 6g、丝瓜络 10g、郁金 10g、僵蚕 10g。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌肺转移，症见咳嗽，咯痰，或痰中带血，胸痛，气短，口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细数。
- 应用若咳嗽剧烈，可加款冬花 10g、紫菀 10g 以止咳化痰；若咯血较多，可加仙鹤草 30g、白及 10g、三七粉 3g（冲服）以止血；若气短明显，可加蛤蚧 1 对（研末冲服）、冬虫夏草 6g 以补肺纳气；若肺热较盛，可加黄芩 10g 增强清肺热之功。
柔肝软坚消积方（转移至肝）- 组成生地 15g、白芍 15g、当归 10g、川芎 10g、鳖甲 15g（先煎）、龟板 15g（先煎）、生牡蛎 30g（先煎）、三棱 10g、莪术 10g、丹参 15g、郁金 10g、半枝莲 30g、白花蛇舌草 30g、甘草 6g、丝瓜络 10g、水蛭 6g、蜈蚣 2 条。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌肝转移，症见胁肋部胀痛或刺痛，肝脏肿大，质地坚硬，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。
- 应用若胁痛较甚，可加延胡索 15g、川楝子 10g 以理气活血止痛；若肝功能异常，转氨酶升高，可加垂盆草 30g、茵陈 15g 以清热利湿退黄；若出现腹水，可加泽泻 15g、猪苓 15g、大腹皮 15g 以利水消肿；若肝血瘀滞严重，可加土鳖虫 6g 增强破血逐瘀之力。
健脾和胃抗癌方（转移至胃）- 组成党参 15g、白术 10g、茯苓 15g、甘草 6g、陈皮 10g、半夏 10g、砂仁 6g（后下）、白蔻仁 6g（后下）、鸡内金 10g、焦三仙各 15g、半枝莲 30g、白花蛇舌草 30g、藤梨根 30g、丝瓜络 10g、郁金 10g、干蟾蜍 3g 。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌胃转移，症见胃脘部胀满疼痛，食欲不振，恶心呕吐，嗳气反酸，大便溏薄或干结，舌淡，苔白腻，脉细弱或滑。
- 应用若呕吐严重，可加旋覆花 10g（包煎）、代赭石 30g（先煎）以降逆止呕；若胃脘疼痛较甚，可加延胡索 15g、高良姜 10g 以理气止痛；若大便干结，可加火麻仁 15g、郁李仁 15g 以润肠通便；若脾胃虚寒明显，可加干姜 6g 增强温中散寒之力。
醒脑通络抗癌方（转移至脑）- 组成天麻 10g、钩藤 15g（后下）、石决明 30g（先煎）、白蒺藜 15g、僵蚕 10g、全蝎 6g、蜈蚣 2 条、丹参 15g、川芎 10g、赤芍 10g、半枝莲 30g、白花蛇舌草 30g、夏枯草 15g、生地黄 15g、玄参 15g、丝瓜络 10g、郁金 10g。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌脑转移，症见头痛头晕，视力模糊，呕吐，肢体活动不利，抽搐，言语不利，舌红，苔薄黄，脉弦数。
- 应用若头痛剧烈，可加细辛 3g、白芷 10g 以增强止痛效果；若抽搐频繁，可加羚羊角粉 1g（冲服）、珍珠母 30g（先煎）以平肝息风；若神昏谵语，可加安宫牛黄丸 1 丸（冲服）以清热开窍；若痰浊蒙蔽清窍，可加胆南星 10g 增强化痰开窍之力。
软坚散结消淋方（转移至淋巴）- 组成玄参 15g、牡蛎 30g（先煎）、浙贝母 15g、夏枯草 15g、猫爪草 15g、山慈菇 10g、三棱 10g、莪术 10g、丹参 15g、赤芍 10g、半枝莲 30g、白花蛇舌草 30g、甘草 6g、丝瓜络 10g、郁金 10g、全蝎 6g、水蛭 6g。
- 功效
- 适用症型适用于乳腺癌淋巴转移，症见体表或深部淋巴结肿大，质地坚硬，推之不移，或伴有疼痛，舌红，苔薄黄，脉弦滑或涩。
- 应用若淋巴结肿大明显，可加海藻 15g、昆布 15g 以增强软坚散结之力；若疼痛较甚，可加乳香 10g、没药 10g 以活血止痛；若伴有低热、盗汗等阴虚症状，可加地骨皮 15g、银柴胡 10g 以清虚热；若痰瘀互结较重，可加僵蚕 10g 增强化痰通络、软坚散结之效。
结尾乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其治疗是一个复杂而长期的过程。中医在乳腺癌的治疗中具有独特的优势，通过整体调理和辨证论治，能够改善患者的症状，提高生活质量，延长生存期。然而，需要强调的是，乳腺癌的治疗绝不能仅凭一方一药，患者必须寻求专业医生的面诊和辨证论治。每个患者的病情和体质都存在差异，即使症状相似，也可能有不同的证型，因此个性化的治疗方案至关重要。 希望本文介绍的 12 首方剂能为中医同仁在临床实践中提供一些有益的参考和思路，促进中医在乳腺癌治疗领域的进一步发展和交流。同时，也希望广大患者能够重视乳腺癌的早期诊断和治疗，积极配合医生，共同战胜疾病。以上方剂仅供参考，临床应用时需根据患者的具体情况进行灵活调整和运用，且必须在医生的指导下使用。 以上文章仅供参考，中医方剂的使用需专业的医学知识和临床经验，在实际应用中应谨慎对待。 身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析 亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。 在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。 现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。 但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。 我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。 本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”。未经授权，严禁私自转载或使用，侵权必究。 最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！
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