对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味(或多味)药组方治病。邓教授在临床上善用一些行之有效的药对,双药合用,互相配合,互为制约,增强疗效。 珍珠草、小叶凤尾草 珍珠草又名叶下珠、日开夜闭,为大戟科叶下珠属植物叶下珠Phyllanthus urinaria L.的全草。其蒴果球形如珠,位于叶下,故名“叶下珠”。药用历史最早见载于清·何克谏所著的岭南本草书籍《生草药性备要》,曰:“治小儿疳眼,疳积,煲肉食或煎水洗。治头上生疮仔成堆,痛痒难抵,煎水洗,研末开油搽亦可。”“又治下乳汁,治生米疳者最效。”《临证指南医案》谓:“治小儿诸疳瘦弱,眼欲盲。为末白汤下,或蒸煮鱼肉食。” ![]() 本品味微苦、甘,性微寒;入肝、肾、大肠经。 【功能】清热利尿,清肝明目。 用于湿热水肿、泄泻、热淋涩痛、肝热目赤肿痛、肝火头痛;近有用于急性黄疸型肝炎、泌尿系感染;外用解蛇毒。 小叶凤尾草,又名井栏草、井栏茜、金鸡毛、凤冠草、小凤尾、山凤尾草、三叉草。为蕨类凤尾蕨科凤尾蕨属植物井栏茜Pteris ensiformis Burm. 的干燥全草。其叶簇生于根茎,为羽状复叶,形似凤尾,故名“凤尾草”。在南方阴暗潮湿的地方随处可见。《生草药性备要》载其:“洗疳、疔、痔,散毒,敷疮。治蛇咬诸毒,刀伤,能止血生肌,舂汁调酒服,渣敷患处。研末收贮治气痛。” ![]() 本品味甘、淡,微苦,性寒。入肝、胃经。 【功效】清热利湿,凉血止血,消肿解毒。 用于湿热黄疸、泄泻、痢疾,热淋涩痛,咽喉肿痛,血热尿血、便血、痔血、血崩。 此外,以其鲜叶擂汁内服,可用治有机磷、砷、毒草、鸦片等中毒。煎水外洗可治荨麻疹;鲜品捣敷可治跌打肿痛、痄腮、痰火瘰疬。 据张俊荣主编的《岭南中草药撮要》载,本品有“清热解毒,去湿止痢,用治湿热泻痢”。文中也指出“鲜用效果较好”。 【用法用量】 鲜者各30克,干品各15克左右,鲜者效果更好。 煎水服用。 【用药心得】 珍珠草与小叶凤尾草是邓铁涛教授治疗泌尿系统感染的常用药对,简称“珍凤”。两药是广东常用之草药,都有清热利湿、消肿解毒之功,都能治疗肠炎、痢疾、尿路感染、肝炎、痈肿疮毒。珍珠草苦甘性凉,苦以泄降,凉可清热,其入肝经,故可清热利尿,兼有平肝之功;小叶凤尾草味淡,性寒,淡能利湿,故可清热利湿,兼有凉血止血之效。 两药联用,清热利湿通淋之力倍增,对热淋、水肿(阳水)疗效均佳。 邓教授经验,“珍凤”为治淋之通药,膏淋、血淋、石淋皆可随证加味。
![]() 珍凤汤是邓教授自拟的经验方剂,立方之意,乃根据脾胃学说,“四季脾旺不受邪”“内伤脾胃百病由生”之说,使正气充足以逐邪气。本病既是邪少虚多之证,健脾就是重要的一着,故用四君子汤以健旺脾胃,调动人体之抗病能力;用“珍、凤”以祛邪,形成内外夹击之势;百部佐“珍、凤”以逐邪;邓教授意桑寄生既能帮助扶正,又入肝肾经,为本方之使药。 临床可根据病人不同情况随证加减:
【验案举例】 某某,女,48岁,1973年10月初诊。 患慢性泌尿系感染、肾性高血压已一年多,经肾盂造影,诊断为两肾盏先天性畸形,肾图检查认为左肾已失去功能,小便检查有红、白细胞,尿蛋白(++),小便培养有大肠杆菌生长,曾用各种抗菌素均不敏感,血压130/110mmHg。 症见:头晕,神疲,胃纳不好,小便频少,不能工作。诊其人瘦,面色少华,下腹隐痛,舌淡嫩边红,苔白,脉细稍弦而寸弱,此乃虚实夹杂之症,虚者脾肾虚,实者湿浊下注,予以珍凤汤加味治之。 处方: 小叶凤尾草、珍珠草、桑寄生、云茯苓各12克,黄皮树寄生15克,百部、太子参、白术各9克,鸡内金6克,茅根18克,小甘草5克。 服上方半年多,胃纳转佳,精神振作,已恢复全天工作,小便检查尚余蛋白微量,白细胞几个,多次尿培养已无大肠杆菌生长,血压稳定在110/90mmHg~120/100mmHg。病至此,湿浊邪已近净,转用补脾肾以收功。 追踪数年未见复发,并告曰某妇幼保健院院长,试用此方治疗此病数人,亦收良效云云。 提示 邓铁涛师承团队长期师从邓老开展重症肌无力、泌尿系病证的临床研究,取得显著效果,欢迎咨询、预约和就诊。 【门诊地址】广州市海珠区滨江东路795号3楼。 |
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