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国医大师邓铁涛教授（以下简称邓老），是一位学验俱丰的临床大家，其用药深具个人特色，喜用岭南草药，提倡简便验廉，组方精炼，临证时善用一些行之有效的药对。  在辨证的前提下，或针对患者病机以药对为主干随证组方，或在主方的基础上随证加入药对，可提高临床疗效。  1 珍珠草-小叶凤尾草 珍珠草与小叶凤尾草是邓老经常使用的一对草药，简称“珍凤”。两药是广东常用之草药，都有清热利湿、消肿解毒之功，都能治疗肠炎、痢疾、尿路感染、肝炎、痈肿疮毒。 珍珠草一名叶下珠，又名日开夜闭，微苦甘性凉，入肝经，有清热利湿解毒的功效。药理研究提示，对细菌病毒均有抑制作用。小叶凤尾草味淡性寒，淡能利湿，故可清热利湿，兼有凉血止血之效。两药联用，清热利湿通淋之力倍增，对热淋、水肿（阳水）疗效均佳。  ▶邓老经验：对于热淋（急性泌尿系感染）可以独用“珍凤”，临床使用鲜者，珍珠草、小叶凤尾草各30g，干品则各15g，鲜者效果更好。亦可稍加清热去湿之品如薏苡仁、车前草之属；若舌红苔薄有伤津现象者，注意勿利水太过，可用“珍凤”加导赤散治之。  对于慢性肾盂肾炎，属邪少虚多之证，邓老喜用珍珠草、小叶凤尾草合四君子汤再加桑寄生、百部，此乃邓老所创之“珍凤汤”。 ▼
笔者曾用珍凤治愈不明原因血尿的黄某兄弟二人（哥哥5岁，弟弟3岁半）。哥哥1个月前无明显诱因出现尿急、尿痛，查尿分析示：尿蛋白0～3/HP，尿红细胞>250/μL。弟弟为感冒后腹痛、咳嗽、血尿1日余。 弟弟先疏风清热以治标，后同哥哥一样健脾益气摄血以治本。均选用四君子汤健脾益气；珍珠草、小叶凤尾草清热利湿，止血通淋；酌加淡豆豉、三叶人字草各30g以除血尿，怀山药、薏苡仁、玉米须、蝉蜕消尿蛋白；白茅根、旱莲草、仙鹤草、益母草等为清热凉血、利尿之品，酌情选用。 2阿胶-三七末 二药同为止血要药。阿胶性平质润，补血止血，为补血上品；三七末止血散瘀，为止血之良药。二药配伍，止血功效增强，且养血活血，止血而无留瘀。  邓老喜用阿胶（烊化）10g，配伍三七末（炒黄，冲服）3～5g，治疗消化道出血证，尤其是大便潜血的患者，效果良好。 ▶邓老经验：潜血出于下，患者初不自觉，稍有时日乃觉疲乏无力，精神不振，面色萎黄，查知大便潜血。潜血之病机与吐血不同，但止血仍是第一要法。由于病多见于虚证，故选用既能止血又能养血之品。 至于三七末之所以要炒黄（放置冰箱24h即可用），邓老认为：三七生用冲服活血多于止血，若将炒黄者冲服则止血多于活血，若切片煎服，虽亦能活血则偏于补血矣。  3地肤子-白鲜皮 地肤子、白鲜皮伍用，乃邓老为治疗皮肤瘙痒症而设。瘙痒一症以风邪为首，故治疗时当以疏风为主要治法。  地肤子味苦甘性寒，入膀胱经，功能清热止痒，走表外散肌肤之风而止痒，入里内清湿热而利尿，适用于皮肤湿疹、瘙痒；白鲜皮苦寒，入脾胃经，不但具有清热、燥湿、杀虫之功，而且具有散风祛邪的作用，苦寒而不伤阴，大量使用安全可靠。二药均为治疗皮肤瘙痒的要药，配伍使用，相辅相成，清热利湿、祛风止痒之力益彰。  临证之际，可单用二药（地肤子15～30g，白鲜皮15～30g），煎汤服用，亦可加入其他方中对症处理。药渣煎汤外洗，效果更佳。 邓老学生杨志敏教授曾用此药对治疗皮疹，效果显著。 ▼
患者，女性，44岁，2003年5月9日初诊，非典型肺炎（SARS）病程30天，类固醇减量中。 诊见：心悸，胸闷，心烦，近日在颈、胸部出现皮疹，色红略暗，无水泡，肢体麻，口黏甜，纳可，二便调，舌质淡红有齿印、苔白微黄腻，脉滑数。 辨证：湿困脾肺，郁蒸肌表。治法：清化湿热，透邪外出，活血凉血。 处方：生麻黄、生甘草各6g，连翘、金银花、赤芍、地肤子、白鲜皮各15g，防风、白术、桑叶各12g，赤小豆20g，土茯苓30g，苦杏仁10g，升麻、蝉蜕各8g，牡丹皮、枳壳、桔梗各9g。 5月12日二诊：服药后皮疹明显减少，皮疹色转淡红，胸闷气短，咳嗽，心烦，神疲乏力，二便调，舌质淡红、苔白薄腻，脉细滑数。上方去桑叶，加紫菀12g，生黄芪15g。1周后疹退，气平顺，湿邪渐清。 4川萆薢-黄皮树叶 邓老常用川萆薢、黄皮树叶以治疗肝病。黄皮树叶疏肝解毒，行气化浊；川萆薢则是入肝胃两经以升清降浊，通过祛除困郁脾土的湿浊，以助脾脏恢复运化。  且方中黄皮树叶以疏解为主，川萆薢以分利为要，二药伍用，一疏一利，相互配合，共奏疏肝解毒、祛湿化浊之效，治疗乙肝甚效。  对于慢性肝炎，认为属肝脾同病，以脾为主，因此，在治疗慢性肝炎时，常用黄皮树叶配伍川萆薢清利湿毒，加四君子汤实脾，即邓氏慢肝六味饮。此方功效健脾化湿浊，扶土抑肝木，治疗单纯脾气虚型的慢性肝炎颇有疗效。 ▼
邓老曾治一无黄疸型传染性肝炎患者，肝增大2.5cm，谷丙转氨酶500U/L。用黄皮树叶配伍川萆薢，合四君子汤加减治疗3个多月病情恢复正常，再服药半年以巩固疗效，随访未见复发。 5五指毛桃-鸡血藤 邓老临床常用五指毛桃、鸡血藤伍用治疗气血亏虚证。鸡血藤以补血为主，五指毛桃以益气为要；且补中兼通，鸡血藤补血活血，舒筋通络；五指毛桃益气健脾，祛痰平喘。二药伍用，相得益彰，补益气血效果卓著，且无滋补壅滞之弊。  临床治疗气血亏虚可单用鸡血藤15～30g，五指毛桃30～60g煎汤服用，亦可配合八珍汤同用。 ▶邓老经验：治疗风湿性心脏病益气活血为主，治重补阳气，故用此药对合四君子汤以及配伍桃仁、红花、百部、桑寄生等，长期坚持服用，疗效甚佳。 ▼
笔者曾用此方加减治疗1例瓣膜脱垂综合征患者，服药2年多，免去手术风险，病情减轻，心脏功能明显改善，取得较理想的效果。 6荔枝核-橘核 橘核沉降，入足厥阴肝经，功专行气、散结、止痛；荔枝核善走肝经血分，功擅行气、散寒、止痛。二药参合，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰。 邓老喜用橘核、荔枝核各6～10g配伍，治疗小肠疝气、**、**肿痛、前列腺肥大等症。 笔者曾用此药对治疗一乳腺增生患者，效果显著。 ▼
赵某，女，44岁。2015年2月11日初诊：乳房胀痛反复发作，口干，舌淡胖、苔薄白，脉细。 处方：柴胡、枳壳、荔枝核、橘核、郁金、蜂房各10g，赤芍、白芍、丹参各15g，牡蛎（先煎）、夜交藤、太子参各30g，青皮、陈皮、甘草各5g。 2015年3月11日二诊：乳房胀痛好转，口干，寐差，舌淡苔白略厚，脉细。上方去枳壳、牡蛎，加全蝎10g。 2015年4月15日三诊：服药后乳房胀痛明显好转。本月4、5、6日因劳累又出现乳房胀痛，服药后好转。腰痛，寐差，尿多，大便先硬后烂。易感冒，曾月经先期，服药后经期正常。舌淡红苔薄白。上方去全蝎，加白术15g，救必应30g。 2015年8月18日四诊：无乳房疼痛，口干，纳可，寐差，舌淡暗苔白浊。上方去夜交藤加牡蛎（先煎）30g，茯苓15g。 7百合-百部-白及-海蛤壳 百合-百部-白及-海蛤壳伍用，功能固肺敛肺，止咳止血，善治支气管扩张、肺结核等引起的咯血诸症。此四药配伍是邓老根据上海第一医学院的百合片化裁而来。 邓老辨证加减用于汤剂，百合、海蛤壳、白及各30g，百部15g，亦多有效。 该方之百合有固肺敛肺之功，能治久咳、咳唾痰血；白及功能补肺消肿，生肌敛疮，是一味比较好的止血药，可治肺结核、百日咳、胃及十二指肠溃疡出血、矽肺等；这两味是主药，再配合百部之止咳，海蛤壳之除痰软坚；药虽四味，君臣佐使配合，治疗支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血，效果不错。 ▼
曾治广东省中医院一护士长，为单纯之支气管扩张症，邓老用百合片丸剂治之，用了三料，初时未效，但其后渐好，随访20余年，已无再发。 8旱莲草-侧柏叶-细辛-海桐皮 旱莲草养肝益肾，凉血止血，乌须黑发；侧柏叶凉血止血，解毒消肿；细辛气味香窜，升散之力颇强，有较好的通络止痛之功；海桐皮祛风除湿，通络止痛。诸药参合，相须为用，互相促进，补肝肾、祛风湿、凉血止血、通络止痛之力增强。 邓老常用旱莲草6～10g，侧柏叶10～15g，细辛1～3g，海桐皮6～10g，水煎服，治疗牙痛，疗效明显。 笔者常用此药对辨证治疗牙痛，效果显著。 ▼
姚某，男，20岁。2014年10月22日初诊，患者因牙痛半月余来诊，诊见牙痛，口干，唇红，舌边尖红苔薄白，脉弦滑。以滋阴清热、消肿止痛为法，用牙痛经验药对旱莲草-侧柏叶-细辛-海桐皮加减治疗， 处方：海桐皮、板蓝根、白茅根各30g，侧柏叶、旱莲草、麦冬、连翘、蒲公英各15g，桔梗、牡丹皮各10g，生地黄25g，细辛、甘草各5g。共4剂而愈。 以上所载之药对，有为先贤已用者，多数为邓老独创，皆邓老临证常用经验所得，甚为珍贵。今重点阐述药物配对的思路与临床应用经验，充分体现了国医大师邓铁涛教授喜用岭南草药，提倡简便验廉，组方精炼的用药特色。总结邓老的药对经验，不仅是对其临床经验的提炼，也是对其学术思想的发扬。
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