透邪解郁,和解退热北京中医药大学刘弼臣教授行医60余载,擅治儿科疑难杂病,临证时常灵活运用四逆散治疗多种疾病,取得很好疗效。 蔡某，男，1岁，2001年5月初诊。高热2天，体温39.4℃，持续不退，发热时手足冰凉，便秘，咽红，舌尖红、苔黄略腻。患儿曾有高热惊厥史。治以透邪解郁，疏风清热。处方:柴胡、枳壳各10g，白芍15g，炙甘草3g，生石膏30g，薄荷3g，葛根10g，制大黄10g，焦三仙各10g，3剂，水煎服，每剂煎50~100ml，每日1剂，频服。服1剂后，热势转为低热，2剂后体温正常。 按：小儿脏腑娇嫩，藩篱不蔽，易感外邪，邪郁肌表，卫气不能温分肉，则可见恶寒；邪郁则卫阳被遏不达四末而见手足逆冷，故治疗关键在于透邪解郁，同时加用疏风、清热之剂，才能邪去正安。方中柴胡透表泄热、透邪舒郁；枳壳易枳实，取其行气宽中之功而弃其猛烈之性，与柴胡合而升降调气；芍药益阴敛营，配伍应用则邪去郁解，卫阳得伸，诸症自愈。 |
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