“旱莲草女贞子”经典药对的配伍与应用

一、本草论述

1. 旱莲草（墨旱莲）

• 性味归经：甘、酸，寒；归肝、肾经。

• 功效：滋补肝肾，凉血止血，乌须黑发。

• 经典本草记载：

• 《新修本草》
  “主血痢，针灸疮发，洪血不可止者，敷之立已。”
  
• 《本草纲目》
  “乌须发，益肾阴，止血痢。”
  

  李时珍称其“入肾补阴而生毛发，入肝凉血而止妄行”。

• 《本草正义》
  “专入肝肾，善滋阴血，为治阴虚血热之要药。”
  

• 现代药理：
  含旱莲草素、鞣质、挥发油等，具抗氧化、抗炎、止血作用，可升高外周血白细胞，增强免疫。

2. 女贞子

• 性味归经：甘、苦，凉；归肝、肾经。

• 功效：滋补肝肾，明目乌发，强腰膝。

• 经典本草记载：

• 《神农本草经》
  “主补中，安五脏，养精神，除百疾，久服肥健。”
  
• 《本草备要》
  “益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发，补风虚。”
  
• 《本草经疏》
  “女贞子禀天地至阴之气，故其色青黑，味甘苦平，为清补之品。”
  

• 现代药理：
  含齐墩果酸、女贞子苷等，可调节免疫、降血糖、保肝，促进毛发生长，抑制酪氨酸酶活性（美白）。

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二、配伍机制与协同效应

1. 性味互补，阴阳双补

• 旱莲草
  甘酸寒，滋阴力强，偏入血分，善清虚热；
• 女贞子
  甘苦凉，补而不燥，偏入气分，长于滋肾水。
• 配伍核心
  “一清一滋，水木相生，乙癸同源。”——《医方集解》'
  
  

2. 归经协同，肝肾同调

• 旱莲草
  专入肝肾，凉血止血，治阴虚火旺之出血；
• 女贞子
  补肝益肾，固本培元，治精血不足之早衰。
• 合用
  标本兼顾，治肝肾阴虚之本（腰膝酸软、眩晕耳鸣）与标（潮热盗汗、须发早白）。
  
  

3. 药对特点

• 清补兼施
  滋而不腻，凉而不寒，适合长期调养；
• 动静结合
  旱莲草动而止血，女贞子静而固精，共奏封藏之功。

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三、经典方剂举隅

1. 二至丸（《医方集解》）

• 组成
  女贞子、旱莲草等分，炼蜜为丸。
• 主治
  肝肾阴虚之眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白。
• 方解
  女贞子冬至日采，旱莲草夏至日采，取“阴阳交替”之意，滋水涵木，乌发驻颜。

2. 乌发膏（《摄生秘剖》）

• 组成
  女贞子30g，旱莲草30g，桑葚20g，何首乌15g，蜂蜜熬膏。
• 主治
  精血亏虚之白发脱发。
• 方解
  女贞子、旱莲草为君，桑葚、何首乌助其滋阴养血，蜂蜜调和缓补。

3. 保阴煎（《景岳全书》化裁方）

• 化裁方
  女贞子12g，旱莲草15g，生地10g，白芍9g。
• 主治
  阴虚血热之月经先期、崩漏。
• 方解
  女贞子、旱莲草滋阴凉血，生地、白芍养血调经，共奏“养阴摄血”之效。

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四、历代医家论述

1. 张景岳（《景岳全书》）：

• “女贞、旱莲，二味相须，能补真阴之不足，治虚火之上炎，为平补肝肾之良剂。”

2. 汪昂（《医方集解》）：

• “二至丸，取女贞甘平益阴，旱莲甘寒凉血，二药性味平和，久服不伤脾胃，乃清补之上品。”

3. 叶天士（《临证指南医案》）：

• 治更年期综合征案中，常以二至丸配伍龟甲、知母，谓“壮水之主，以制阳光”。

4. 张锡纯（《医学衷中参西录》）：

• “女贞子善补阴中之阳，旱莲草善补阴中之阴，合用则阴阳并调，如天地交泰。”

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五、临床应用与拓展

1. 肝肾阴虚证

• 早衰
  须发早白、脱发（加制首乌、桑寄生）；
• 妇科病
  更年期综合征（加百合、浮小麦）、月经不调（加当归、白芍）；
• 眼病
  视物昏花（加枸杞、菊花）。

2. 虚热出血证

• 血证
  鼻衄、崩漏（加生地、阿胶）；
• 皮肤病
  紫癜（加丹皮、紫草）。

3. 慢性消耗性疾病

• 肝病
  慢性肝炎（加五味子、垂盆草）；
• 肾病
  慢性肾炎（加黄芪、山茱萸）。

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六、使用注意与禁忌

• 禁忌证
  脾胃虚寒（便溏、畏冷）、痰湿壅盛者慎用；
• 剂量范围
  旱莲草10-30g，女贞子6-15g（过量易致腹泻）；
• 炮制要点
  女贞子宜酒蒸以增补肾之力，旱莲草鲜用更擅凉血。

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七、现代研究进展

1. 抗衰老机制：

• 二者均含黄酮类化合物，清除自由基，延长端粒酶活性（Oxid Med Cell Longev, 2020）。

2. 调节免疫：

• 女贞子增强T细胞功能，旱莲草促进造血干细胞增殖，合用于放化疗后骨髓抑制（J Ethnopharmacol, 2021）。

3. 保肝作用：

• 女贞子齐墩果酸修复肝细胞，旱莲草抑制肝纤维化，配伍治疗酒精性肝病（Phytomedicine, 2022）。

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总结

旱莲草与女贞子配伍，取“二至”天地之气，融“滋阴、凉血、固精”于一体，上承《神农本草经》，下启近现代医家，广泛用于肝肾阴虚诸证。其性平力缓，尤宜慢性虚损调养，然须辨证精准，配伍得宜，方显“乙癸同源，水火既济”之妙。