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下一个超级细菌威胁已经到来。这将更加难以克服

 Wsz6868 2025-05-08

下一个超级细菌威胁已经到来。这将更加难以克服

经过彭青·拉莫特,CNN

10分钟阅读

美国东部时间2025年5月6日星期二上午10:37更新

球孢子菌属中威胁生命的真菌通过可在体内传播的吸入孢子感染人类。

美国有线电视新闻网

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一个新的超级细菌威胁正在全世界蔓延。罪魁祸首:生活在人体内、人体上、灰尘和空气中的微小真菌孢子。

Torrence Irvin认为,2018年6月,当他在加利福尼亚州帕特森的后院放松时,一种名为球孢子菌的危及生命的真菌进入了他的肺部。

“我坐在我的躺椅上享受美好的夏日,在我的手机上玩游戏,喝鸡尾酒,”欧文说,他差点死了,直到近一年后专家正确诊断出他的感染。

“我从290磅的人变成了150磅的骨架,”他说。“事情发展到这一步,我的第一个医生只是举手告诉我的妻子我们无能为力。我仍然记得当他们告诉我的妻子时,她是如何抽泣的。”

像欧文一样,罗布·珀迪认为他是在加利福尼亚州贝克斯菲尔德的家外面,在他的花园里工作,当 他在2012年吸入了球孢子菌孢子。感染很快扩散到他的大脑,导致真菌性脑膜炎。这种疾病的特点是大脑和脊髓周围的保护膜出现潜在的致命炎症。

“在大约3%被感染的人中,真菌会进入身体的其他地方,超出肺部,进入你的皮肤、骨骼和关节以及其他器官,或者像你的眼球、牙齿和小指这样的奇怪地方,”该非营利组织的创始成员珀迪说MYCare或真菌学倡导、研究和教育,该组织教育和促进真菌疾病领域的研究。

“有一半的时间它进入大脑,就像我一样,”珀迪说。“为了在我的余生中控制我的疾病,我不得不接受颅内注射,这种有毒的80岁的药物正在慢慢毒害我。”

“我的妻子温迪认为这将是我们一起度过的最后一个情人节。她非常难过,但为了我的利益,她露出了灿烂的笑容,”罗布·珀迪(最左边)说。"我笑是因为我像吃了药的风筝一样兴奋。"

埃丝特·凯切赛德

艺术模仿生活,反之亦然

在HBO系列中“我们最后一个,”一种虚构的突变虫草真菌通过被感染的人类宿主咬伤。(HBO和CNN共享同一个母公司,华纳兄弟探索频道。)

在节目中,寄生虫迅速侵入受害者的大脑,将他们变成一个暴力的,布满鳞片的捕食者,从嘴里长出触角。然而,现实生活中的虫草,只感染昆虫如蚂蚁、甲虫、蝴蝶、蛾子和蝴蝶蜘蛛—其余情节都是科幻。

然而,现实并不需要科幻僵尸——致残致死的真菌正在当今世界迅速蔓延。最近的全球估计表明每年有650万侵袭性真菌感染和大约380万死亡——并且这些感染中的一些变得更加难以治疗。

由于新出现的微生物 对所有现有杀真菌药物的抗性,在4月世界卫生组织将19种真菌列为新药开发的关键、高或中等优先级。

球孢子菌属的真菌 被感染的欧文和珀迪在世卫组织的优先名单上。

虽然与超级细菌相关的死亡率高于与真菌相关的死亡率,470万对比380万),有数百可以用来治疗细菌的抗生素。相比之下,据世界卫生组织称,只有大约17种抗真菌药物在使用美国疾病控制和预防中心。原因之一是很难制造出既能杀死真菌又不伤害人类的药物。

在HBO的《最后的我们》中,一个浑身是真菌的受害者正在寻找猎物。

莲恩·亨彻/HBO

匹兹堡大学医学副教授兼真菌学项目主任、传染病专家尼尔·克兰西博士说:“从基因上讲,真菌与人类的关系比它们与细菌的关系更密切。

克兰西说:“如果你试图制造一种抗真菌药物,你必须找到不会伤害人类基因和蛋白质的靶点。”“现在,我们使用的杀死真菌的药物最好与人类肾脏细胞发生交叉反应,所以你可能会最终导致肾衰竭。”

其他抗真菌药物会导致阳痿,胰腺炎, 肝脏损害以及严重的过敏反应。

专家说,其他健康人的真菌感染通常可以通过当前的抗真菌治疗解决,特别是在早期发现的情况下。最容易受到侵袭性真菌感染的人是免疫系统脆弱的人,这可能是由于化疗、透析、HIV/AIDS、免疫抑制剂药物以及器官或干细胞移植,根据疾病控制中心的说法.

然而,当Irvin或Purdie感染球孢子菌病或球菌(由他们吸入的真菌引起的疾病)时,他们都没有免疫妥协。因为研究人员首次识别球菌在加利福尼亚州的圣华金谷,它也被称为谷热。

加州大学戴维斯分校医学院的医学教授、真菌研究人员乔治·汤普森博士说:“尽管没有免疫抑制,但这些患者中的一些人并没有很好地抵抗感染。”。

“如果我们能找出他们的免疫系统有什么不同,也许我们可以增强它来帮助他们对抗真菌,”诊断欧文患有谷热病的专家汤普森说。

Rob Purdie和他的家人倡导为日益增长的真菌耐药性威胁的研究和患者教育提供资金。

埃丝特·凯切赛德

最危险的耐药真菌

新型隐球菌是世卫组织列出的四种真菌寄生虫中的第一种最重要的优先权用于研究和新药开发。新生隐球菌感染的死亡率非常高,高达61%,尤其是艾滋病病毒感染者。

烟曲霉是一种损害肺部并能扩散到身体其他部位的霉菌,位列第二。

汤普森说:“曲霉菌无处不在——你的土壤中,你耙过的树叶中,你放下的覆盖物中。“这真的很难避免,而且相关死亡率非常高——有些人的死亡率约为40%——所以这是一种我们迫切需要新药来治疗的感染。”

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念珠菌auris是第三个关键名单和独特的几个方面。首先,当这种微生物首次出现在美国时,它已经对所有四类杀真菌剂产生了抗药性2013年.

皮特的克兰西说:“白色念珠菌带来了抗真菌药物。"它不需要出现新的突变来产生抗真菌药物的耐药性."

纽约市哥伦比亚大学Vagelos内科和外科医生学院的医学教授、真菌研究人员Jatin Vyas博士说,这种酵母也称为C. auris,是不寻常的,因为它是“粘性的”,以其他念珠菌属物种所不具备的方式粘附在塑料和皮肤上。

这种真菌的顽强性使得在繁忙的医院、疗养院和透析诊所中发现耳道假丝酵母时极难净化。

Vyas说:“一个病人可能会被耳道假丝酵母菌感染,然后卫生保健工作者或照顾他们的人接触他们并得到这种有机体。”"然后,护理人员就可以繁殖并把它从一个病人传给另一个病人."

2016年,在四个州有51例耳道假丝酵母菌临床病例,根据疾病控制中心的说法。到2023年——仅仅7年后——在36个州发现了4514例临床病例。多重耐药酵母菌的临床病例上升了95%仅2021年同比。

白色念珠菌感染人类肝脏。当念珠菌进入血液并扩散到全身时,就会发生侵袭性念珠菌病。

美国疾病控制与预防中心

白色念珠菌是白色念珠菌的近亲,是一种常见的酵母,少量存在于皮肤、口腔、咽喉、肠道和阴道中。白色念珠菌在世卫组织的关键优先病原体清单上排名第四。

作为健康微生物群的一部分,白色念珠菌平静地生活在体内,甚至可能在增强免疫力。然而,当这种平衡被抗生素或免疫抑制剂打破时,它会引起令人烦恼的酵母感染或导致耐药侵袭性念珠菌病.

“念珠菌感染可能最终进入血液,当它们进入血液时,即使及时诊断和治疗,文献中的死亡率也在40%至60%之间,”Vyas说。

光是高烧就能要了他的命

Torrence Irvin在2018年6月开始呼吸困难。他以为是感冒,所以没去看医生。症状持续存在,那年八月,呕吐开始了。

“我把吃进去的东西都吐出来了,不管是水还是固体,”欧文说。“我的妻子订购了呕吐袋,我必须随身携带,无论我去哪里,无论我在做什么。我开始变得虚弱。我开始减肥了。”

他结婚22年的妻子朗达·史密斯-欧文对丈夫如此迅速的恶化感到震惊。

“有一次,我们在两天内去了两次医院,在这两天里,他瘦了31磅——我简直不敢相信,”她说。“我们在医院过感恩节,他还是天天吐,吐了一整天。”

托伦斯·欧文(左三)说,他瘦了很多,家人和朋友去医院探望他时,几乎认不出他了。

朗达·史密斯-欧文

在医院的日子变成了几周。初步诊断为肺炎,欧文说医生不明白为什么他对抗生素没有反应。糖尿病阻碍了他的康复。他的妻子说,他的高烧非常危险,很难治疗,即使用冰块包裹他的全身。

“他甚至不知道自己在发烧,所以我开始和他一起睡在病床上,以提醒护士,”她说。"他们告诉我,光是高烧就能要了他的命。"

欧文说,随着他的健康状况继续恶化,他戴上了呼吸机——“我已经到了只用20%的肺呼吸的地步”——并且记得需要三次输血。

“我们很害怕,因为他病得很重,很重,”他的母亲布伦达·欧文说。“他不停地说,'我会死吗?’

“不,你不会死的,”我会告诉他,“上帝会治愈你的,”她说。你知道,因为我的信仰,我不能让他去那里。"

这可能发生在任何人身上

几十年来,球菌主要是在亚利桑那州、加利福尼亚州、内华达州、新墨西哥州和德克萨斯州的干旱沙漠和山谷地区的农民和其他户外工作者中被诊断出来的,这些地方是球孢子菌微生物繁荣的地方。然而,今天的球菌病例遍布20多个州根据疾病预防控制中心的数据,已经到达了远至宾夕法尼亚州和马里兰州的东部。

“最常见的想法是,只有在多尘的户外工作时,你才会患上这种病。我有一份室内工作。我做过退休规划,”珀迪说。

托伦斯·欧文也在室内工作——他是一名百货商店经理。

气候危机,越来越多的野火和沙尘暴可能助长了传播,根据研究。的模型预计价差预计到2100年,病例将增加50%。

“这可能发生在任何人身上。错误的地点,错误的时间,它们只是碰巧吸入了风携带的孢子,”加州大学戴维斯分校的汤普森说。"在加利福尼亚中部,人们在5号州际公路上开车时就感染了这种疾病."

当欧文在2019年3月发现汤普森的萨克拉门托诊所时,他需要一个助行器来进行短距离旅行。汤普森很快就让欧文服用了这种实验性药物奥洛罗菲姆作为测试其对球孢子菌影响的II期临床试验的一部分。

这种药物也正在接受治疗烟曲霉的测试,烟曲霉是世卫组织危急名单上的一种霉菌。

“我从未听说过谷热病,”欧文说。“但汤普森医生说,我们已经用尽了所有其他选择,所以我和妻子愿意尝试一下。”

根据汤普森的说法,如果欧文没有足够的资源去找一个专家并改变他的治疗,“他可能会死于他的感染。”

“我甚至更担心我们资源较少的患者,他们可能会有非常糟糕的结果或死亡,因为他们没有得到与球菌打交道的医生的治疗,并有机会获得最先进的治疗,”汤普森说。“我们需要更多的医生来管理这些患者,我们需要投资开发新药。”

Thompson说,Olorofim是一种日常口服药物,这意味着Irvin在三年多的治疗期间没有接受其他药物可能需要的侵入性静脉输注。

汤普森说:“托伦斯没有任何副作用,但试验中的其他几个人出现了肝毒性。”“但这通常可以通过停药、以较低剂量重新开始,然后随着时间的推移增加剂量来实现。”

如今,欧文已经远离了olorofim,重复测试显示没有出现这种疾病。然而,这种情况可能会改变。

“汤普森医生告诉我,根据我感染的程度,我的身体里总会有某种形式的球菌,”欧文说。“尽管如此,我已经从依靠步行器变成了依靠拐杖,这对我来说是一个巨大的进步。这是一种祝福。

“我目前仍因疾病而失业,但我更强壮了,”他说。“我回到健身房锻炼了。我的体重又恢复了很多。”

然而,他肺部的损伤是广泛的,留下了疤痕组织,欧文说这使他无法完全康复。

Torrence Irvin(左)和他的妻子Rhonda Smith-Irvin在一种致命的真菌感染他的肺部之前摆姿势拍照。

小雷·希尔德。

“当我呼吸急促时,我发现自己很恐慌,不知道是否需要去看医生,”他说。“我希望当我第一次生病时,我听从了我的身体。如果我对我正在经历的事情反应更快,我可能会在它穿过我的肺之前发现它。”

这就是欧文想要向世界传达的信息——尤其是像他这样的人,他曾经认为自己是不可战胜的。

“我们必须推动我们的男性自我“靠边站,听听我们的身体,因为它会告诉我们什么时候出了问题,”欧文说我们需要注意,照顾好自己。健康就是财富。它走了很长的路。"

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