诊断是治疗的前提,没有诊断就没有治疗,没有营养诊断就没有营养治疗,营养诊断包括临床营养诊断及试验营养诊断。
把营养状况作为患者整体状况评估的核心内容是推动临床营养诊断的前提,建立营养诊断室、把营养诊断室作为一个独立的医技科室建设是落实临床营养诊断的核心。
01营养状况是与体温、脉搏、呼吸和血压同样重要的基本生命特征。
营养状况决定机体免疫功能。
营养状况不仅影响身体组成与体型,还影响生理结构与功能。营养不良不仅表现为体重的丢失,更表现为功能的障碍。免疫系统是人体健康的卫士。
营养不足与免疫功能抑制有关,营养过剩与慢性低度炎症有关。
营养过剩时,机体将其以能量形成储存于脂肪组织、肝脏及肌肉组织中;营养不足,储存的能量被动员,以供机体生理功能维护之需。
营养状况决定疾病治疗效果和临床结局;营养状况决定生活质量;营养状况决定寿命和生存时间;营养状况决定治疗费用。
营养不良的经济学后果是增加资源消耗,升高医疗费用。
肥胖同样是一个严重的经济学负担。2014年美国严重肥胖人群的直接医疗花费是690亿美元,巴西全国肥胖化费预计将由2010年的58亿美元上升到2050年的101美元。
研究说明营养不足或营养过剩,显著增加了医疗费用,而营养状况良好有利于节约医疗费用。
02营养三级诊断是一个由浅到深的持续过程,由简单到复杂的发展过程,是一个集成创新的营养不良诊断方法。
营养筛查、营养评估与综合评价既相互区别又密切联系,三者构成营养不良临床诊断的一个有机系统
营养三级诊断与营养不良的治疗密切相关。
第一级诊断在于发现风险,是早期,患者此时可能只需要营养教育,不需要医学营养;
第二级诊断是发现营养不良,是中期,患者此时可能只需要医学营养;
第三级诊断是营养不良严重阶段,已经影响器官功能,此时常常需要综合治疗,而不仅仅是营养补充的问题。
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