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一、肩周炎 00:03 1. 肾关加足千金足五金 00:36 经典配穴: 治疗肩周炎时，董氏洗穴最经典的方子是肾关穴配合足千金和足五金使 用。 2. 肩三针 00:46 组成穴位: 间三针由三间、后溪、中渚三个穴位组成，分别对应肩部不同区域的疼 痛。 经络对应: o 前侧疼痛：手阳明大肠经（三间穴是其输穴） o 中间疼痛：手少阳三焦经（中渚穴是其输穴） o 后侧疼痛：手太阳小肠经（后溪穴是其输穴） 1）针刺要点 02:35 进针顺序: o 先扎三间穴，针尖朝向后溪方向直刺 o 再扎后溪穴，针尖朝向三间方向直刺 o 最后直刺中渚穴 关键技巧: o 三间与后溪两针要针尖相对 o 采用直刺进针法 o 注意保持三间和后溪两针的对应关系 3. 董氏三肩穴 04:35 区别说明: 与前面的"肩三针"不同，这是董氏奇穴中的三肩穴单独应用方法。 重要提示: 董氏三间穴有一个非常重要的特定穴位（具体穴位名称未在记录中提 及）。 4. 三肩穴 04:09 1）反后决穴位 反后决穴位定位 06:05 o o 书本定位：从灵⻣往离心方向（指尖方向）一寸处 o 临床差异：实际痛点位置因人而异，常⻅有五分、八分、一寸、一点二寸等多种 距离 临床定位方法 06:21 o 操作步骤： 拇指握拳，沿拇指掌⻣从下往上推按 寻找最显著压痛点（可能多个，取最痛者） 用指甲标记痛点位置 o 取穴原则： 优先病变反应点：当穴位点附近出现⻘筋暗影、结节或压痛点时，应选择这些反应点施针 动态调整：不机械照搬书本定位，需结合患者实际触诊结果 针刺方法 o 进针要点： 第一针（反后决）：直刺贴⻣，进针4-7分 第二针：在第一针上3分处下针 第三针：在第一针下3分处下针 o 技术特征： 三针呈三⻆形分布 全部采用直刺法 需贴⻣进针 临床功效 o 主治病症：50肩（肩周炎），尤其病程⻓、活动严重受限者 o 特效验证：经大量临床案例证实对顽固性肩痛有显著疗效 o 选侧原则： 痛症：取患侧 脏腑病：特定侧（未明确说明） 刺血：特定侧（未明确说明） 灵大反针组 o 组成穴位： 灵谷（简称"灵"） 大白（简称"大"） 反后决（简称"反"） o 协同作用： 形成三⻆形针刺布局 行气活血效果优于单用灵谷大白 具有疏胸止痛的特殊功效 o 临床地位： 疼痛类疾病首选针法 被称为"止痛的秘密武器" 可替代开四关、下三⻩等针法 学术渊源 o 传承脉络：董公→王全⺠→刘易 o 学术特点： 虽未⻅于董公原著，但经传承人临床验证 区别于后世添加的"近千个"非正统穴位 保持董氏奇穴原始治疗特色 o 文献记载：王全⺠学派通过大量案例验证其疗效 2）重子重仙 14:18 重子重仙的位置 15:17 o 定位方法： 将拇指侧视为一条线 从拇指掌根处画一条平行线 上方一寸为"重子"穴 再下一寸为"重仙"穴 o 进针要点： 直刺深度0.8-1.2寸 位于肺经循行线上 重子重仙的功效 17:00 o o 呼吸系统疾病： 肺炎特效：本穴治疗肺炎有特殊疗效 小儿呼吸道疾病：对小儿感冒、咳嗽、发烧效果显著 哮喘治疗：急配太冲，慢配下三⻩ 支气管炎：对痰稠不易咳出者特效 o 运动系统疾病： 肩周炎：治疗肩胛⻣内侧与脊柱间疼痛（膏肓穴处）特效 落枕：配承浆穴效果更佳 半身不遂：硬瘫专用（软瘫用灵⻣大白） o 神经系统疾病： 手指拘挛：中⻛后手指不能伸展者特效 顽固病例：可加患侧尺泽穴行泻法 o 其他应用： 尿闭：配百会、左鼻使用 时辰病：特定时间发作的肩周炎可配当令经俞穴 肩周炎治疗要点 o 夜间加重：配照海穴 o 天气变化加重：配阴灵泉 o 50岁以上患者：配肾关穴（针尖向后刺） o 定时发作：取当令经俞穴（如6点发作取三间） o ⻛寒湿引起：必须配合艾灸患处 o 久病有压痛点：必须在压痛点上针刺 o 治疗原则： 单纯针刺需5-7次 配合艾灸可1-2次⻅效 久病必瘀，需排瘀才能根治 治疗时让患者活动患处确认效果 二、知识小结 知识点 核心内容 治疗要点/操 作技巧 关联穴位/组 合 肩周炎概述 现代发病年 轻化趋势（1 1-12岁病例） - 传统针灸： 肩三针（三间、后溪、中渚）; 董氏奇穴：肾关+足千金/足五金组合 三肩（肺经）、后溪（小肠经）、中渚（三焦经） 肩三针原理 根据疼痛部位分经取穴： - 前痛：肺经（三间）; - 中痛：三焦经（中渚）; -后痛：小肠经（后溪） 针法： 1. 先扎三间（针尖朝后溪）; 2. 后溪直刺（针尖朝三间）; 3. 最后 中渚直刺（针尖相对）三间、后溪、中渚 董氏奇穴-三间穴 治疗50肩特 效穴（严重 活动受限） 定位： 1. 拇 指掌⻣推按 找最痛压痛 点（反后 绝）; 2. 直刺 反后绝、灵 ⻣、大白 （三⻆形布 针） 贴⻣进针4-7 分，上下三 分各补两针 成三针 灵大反组合 行气活血、 化瘀止痛 （全身痛症 首选） 临床验证： - 疗效优于单 用灵⻣大白; - 三针成三⻆ 形，增强疏 胸止痛效果 灵⻣、大 白、反后绝 重子重仙穴 主治： - 肩背 连痛; - 膏肓 区疼痛; - 落 枕颈肩痛; - 哮喘/支气管 炎 定位： 1. 拇 指侧掌根平 行线，上一 寸重子，下 一寸重仙; 2. 直刺0.8-1.2 寸 配尺泽（久 病患侧泄 法） 分型配穴要 点 - 夜间痛：配 照海; - 阴雨 天加重：配 阴陵泉; - 50 岁以上：配 肾关（针尖 向后补肝脾 肾） 时辰病： - 固 定时间发作 取当令经俞 穴（如6点大 肠经痛扎三 间）; ⻛寒湿 型：必须艾 灸患处，否 则易复发 照海、阴陵 泉、肾关 治疗禁忌 久病压痛点 必须刺血排 瘀，否则反 复发作 操作： - 压痛 点点刺放血; - 配合呼吸补 泻法（九次/ 三九次） 患处阿是穴 |
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