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“折磨终于结束了！”经历了3年多右侧肢体肌力亢进的困扰后，72岁的脑梗后遗症患者张老先生，终于摆脱了那种脖颈被持续牵拉的痛苦感觉。 在上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李世亭教授的创新治疗下，张老先生的肢体功能得到了突破性改善。这一打破传统的治疗方式，为脑梗后遗症引起的顽固性肌张力障碍患者带来了新的希望。
2021年，张老先生突发脑梗，导致右侧肢体偏瘫。虽经积极抢救保住了生命，但在康复过程中却逐渐出现右侧脖颈不自主紧绷、右上肢持续牵拉感，甚至右下肢僵直等肌张力障碍症状，严重影响日常生活。 “右半边身体就像被铁链锁住一样，尤其是手臂和脖子，那种难受根本说不出来。”张先生回忆道。三年来，他辗转多家医院，尝试药物控制、肉毒素注射、康复训练，甚至中医针灸等多种治疗方式，但症状并未缓解，反而日趋加重，最后连穿衣吃饭都需家人协助。 转机出现在张先生就诊于上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李世亭教授门诊之后。经过详细评估，并结合影像学与电生理检查，李教授团队判断其症状源于中枢神经损伤引发的异常信号传导。在充分考虑患者家庭经济负担后，李世亭教授为张先生量身定制了个性化治疗方案——电生理辅助下脊髓后根选择性切断术。 “这就像电路短路导致灯泡频闪，我们需要找到并切断那些异常放电、过度兴奋的神经线路。”李世亭教授解释道。该术式要求精准定位异常的脊髓节段，同时科学把握切断与保留神经后根的比例，在显微镜精细操作与电生理监测的双重保障下，手术刀在他的娴熟操控下圆满完成使命。 术后次日，张先生即明显感到右上肢肌张力下降，尤其困扰多年的脖颈牵拉感彻底消失。经过一周的康复护理，右上肢协调性显著改善。一个月随访时，张先生欣喜地表示：“现在自己能穿衣、吃饭，右手拿碗筷也没问题了。” “中枢神经系统损伤导致的痉挛状态并非不可干预。我们目前采用的这种电生理引导下的微创神经调控术式，对患者来说具有创伤小、恢复快、性价比高的优势。”李世亭教授介绍道。随着功能神经外科技术的发展，通过精准定位异常神经环路并实施个体化治疗，越来越多的脑梗后遗症患者有望突破传统治疗的瓶颈。 目前，新华医院神经外科正积极推动该项术式的临床应用，致力于让更多深受脑梗后遗症困扰的患者获得有效治疗，重获有质量的生活。 信息来源：神经外科 |
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