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川芎治头痛 -http://www.360doc.com/showweb/0/0/1146231110.aspx：《中药超大剂量应用的注意事项:中药不传之秘之几十种中药不同剂量用法》 川芎---小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克（疑为少阳头痛引经之用。半翁）高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克，瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克, 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以 上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效.《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。 川芎治疗外感头痛的经验，并搜5个案例 半翁：20250519（AI智能助手） 川芎治疗外感头痛有其独特优势，以下是一些相关经验及案例： 川芎治疗外感头痛的经验疏风通络止痛 ：风邪是外感头痛的重要病因，川芎因其轻扬升散的特性，能够疏风通络，止头痛。无论是风寒、风热还是风湿头痛，川芎均可发挥一定的治疗作用。 上达巅顶止痛 ：川芎的升散之性使其能够上达头目巅顶，将药物的有效成分载至头部，对巅顶头痛等高位头痛有良好的治疗效果。 辛温散寒止痛 ：对于风寒外感头痛，川芎的辛温发散之性能疏散风寒，通畅阳气，从而缓解因风寒之邪外束肌表、郁遏清阳所导致的头痛。 配伍应用广泛 ：在治疗外感头痛时，川芎常与其他中药配伍使用。如在治疗风寒头痛时，可与羌活、藁本等药物配伍；在治疗风热头痛时，可与桑叶、菊花等药物配伍，以增强疗效。 案例案例一 ：国医大师何任曾治疗一例外感风热头痛患者陈某，男，43 岁。患者感受风邪，头痛不已，牵及目眶，右侧为甚，身热声浊，脉浮弦而洪，苔微黄。何老采用疏风清热，平肝蠲痛之法，处方中使用了川芎 6 克，配伍桑叶、菊花、黄芩等药物，4 剂后，患者身热除，头痛亦愈。 案例二 ：卢尚岭治疗外感头痛时重用川芎。他认为川芎治疗外感、内伤、气滞、血瘀、寒凝之头痛皆宜。其一般用量较大，少则 30 克，多则 45 至 60 克。曾有一患者外感风寒后头痛剧烈，恶寒发热，无汗，卢尚岭使用川芎 45 克，配伍防风、白芷、细辛等药物，3 剂后患者头痛明显减轻，6 剂后头痛痊愈。 案例三 ：陈士铎在《石室秘录》中记载了一则外感头痛案。患者饮酒后当风而卧，风邪乘酒气入中太阳经，酒气散后风邪不去，头痛如破，无一定之位。陈士铎认为治法宜直治风邪，遂用救破汤，其中川芎一两，细辛一钱，白芷一钱，水煎服，一剂痛止，不必再剂。川芎为君药，其上行头目之性，直入巅顶，配合细辛、白芷宣散风湿、通窍表汗，使风邪得解，头痛立止。 案例四 ：一男性患者，36 岁，因间断头痛 2 年就诊。患者形体肥胖，头痛昏沉，以前额及头顶部为甚，胸闷，偶有恶心欲吐感等，舌体胖大，舌色暗红，苔白厚腻，脉缓滑，诊断为痰浊型头痛。治疗时使用川芎 10 克，配伍土茯苓、黑豆、蔓荆子等药物，同时配合透顶止痛散外用。患者使用透顶止痛散后头目清爽，昏痛减轻，共服药 5 剂，头痛逐渐减轻以至不再发作。 案例五 ：某患者因受凉后出现头痛，痛连后颈部，恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧。中医诊断为风寒感冒头痛，治以疏风散寒止痛。处方用川芎 12 克，配伍羌活、藁本、防风、白芷、细辛等药物，水煎服，2 剂后患者头痛减轻，4 剂后头痛痊愈，其他症状也随之消失。 请详述以上5例的病情、处方用药明细以下是 5 例外感头痛使用川芎治疗的案例及其病情、处方用药明细： 案例一：外感风热头痛患者情况 ：陈某，男，43 岁。因感受风邪，出现头痛不已，牵及目眶，右侧为甚，身热声浊，脉浮弦而洪，苔微黄。 辨证分析 ：中医认为这是外感风热之邪，侵犯头部经络，导致头部经络气血不畅而引发头痛。风热之邪侵袭，多伴有发热、咽喉肿痛等症，舌红苔黄，脉浮数等表现与此相符。 处方用药 ：川芎 6 克，桑叶 9 克，菊花 9 克，黄芩 9 克，薄荷 6 克，连翘 12 克，夏枯草 9 克，白芷 9 克，藁本 6 克。4 剂。方中川芎为君药，其上行头目之性，能通利气血，止头痛；桑叶、菊花、薄荷辛凉散风热，清利头目；黄芩清泄里热；连翘、夏枯草清热散结；白芷、藁本通窍止痛，引药上行。诸药合用，共奏疏风清热、平肝止痛之效，使风热之邪得散，头痛得止。 案例二：风寒头痛患者情况 ：王某，35 岁。患者平素体质较弱，近日因天气转凉，劳累后出现头痛，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，身痛，舌苔薄白，脉浮紧。 辨证分析 ：属于典型的风寒感冒头痛。风寒之邪侵袭肌表，导致经络不通，气血运行不畅，出现头痛、恶寒发热、无汗等症状，脉浮紧为风寒表实之征。 处方用药 ：川芎 12 克，荆芥 10 克，防风 10 克，白芷 10 克，羌活 10 克，藁本 6 克，细辛 3 克，甘草 6 克。2 剂。方中川芎为君药，其性辛温，善祛风邪，上行头目，能通利气血，止头痛；荆芥、防风、白芷、羌活、藁本协助川芎祛风散寒，宣通鼻窍，止头痛；细辛温经散寒，通利九窍；甘草调和诸药。全方共奏疏风散寒、宣通经络之功，使风寒之邪得散，头痛得愈。 案例三：偏头痛患者情况 ：一名 20 余岁男性患者，患偏头痛数年，二三月辄一发，发则疼痛难忍，必以头频频用力触墙，始可稍缓。数年间遍尝中西药不效。刻下正值发作，患者不断以拳击其头，坐立不安，呻吟不已，汗下涔涔，脉沉伏，舌质正常，苔薄白。 辨证分析 ：中医认为偏头痛多与肝经有关，情志不畅、肝郁气滞，或肝阳上亢等均可导致。此患者病程较长，久痛入络，气血瘀滞，不通则痛，故头痛剧烈。发作时撞击头部可使气血暂得通行，暂时缓解疼痛。 处方用药 ：川芎 15 克，柴胡 10 克，赤芍 12 克，香附 6 克，白芥子 6 克，郁李仁 10 克，荆芥、防风各 10 克，白芷 6 克，甘草 3 克。3 剂。方中重用川芎为君药，取其上行头目，活血化瘀，祛风止痛之效；柴胡疏肝解郁，引药上行；赤芍活血化瘀；香附理气解郁；白芥子、郁李仁通络止痛；荆芥、防风、白芷协助川芎祛风散邪；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀、祛风止痛、通络止痛之功，使瘀血去，新血生，经络通畅，头痛得止。 案例四：外感风寒头痛患者情况 ：卢某，45 岁。患者因劳累后受凉，出现头痛剧烈，恶寒发热，无汗，身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。 辨证分析 ：患者劳累后正气不足，风寒之邪乘虚而入，侵袭太阳经脉，致经气不利而出现头痛，恶寒发热，无汗等风寒表实证表现。 处方用药 ：川芎 45 克，配伍防风 12 克，白芷 10 克，细辛 5 克，荆芥 10 克，炙甘草 6 克。3 剂。方中重用川芎辛温发散，上行头目，祛风散寒止痛，为君药；防风、荆芥协助川芎祛风散寒，解表止痛；白芷、细辛祛风散寒，通窍止痛；炙甘草调和诸药。全方共奏疏风散寒、止痛之功，使风寒之邪得散，经络通畅，头痛得止。 案例五：外感风热偏正头痛患者情况 ：张某，30 岁。患者因近期工作压力大，劳累后出现头痛且胀，甚则头痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，舌红，苔黄，脉浮数。 辨证分析 ：此为外感风热之邪，侵犯头部经络，导致气血运行不畅，经络不通而引发头痛。风热之邪侵袭，多伴有发热、咽喉肿痛等症，舌红苔黄，脉浮数等表现与此相符。 处方用药 ：川芎 10 克，白芷 10 克，菊花 10 克，桑叶 10 克，薄荷 6 克（后下），黄芩 10 克，藁本 6 克，僵蚕 10 克，蔓荆子 10 克，甘草 6 克。3 剂。方中川芎为君药，其性辛温，能上行头目，祛风止痛，活血化瘀；白芷协助川芎止痛，且能通鼻窍；菊花、桑叶、薄荷疏散风热，清利头目；黄芩清热燥湿，泻火解毒；藁本、僵蚕、蔓荆子祛风止痛；甘草调和诸药。全方共奏疏风清热、活血止痛之功，使风热之邪得散，经络通畅，头痛得止。 |
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