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2025年5月19日至24日举行的痴呆症行动周（Dementia Action Week）期间，英国阿尔茨海默病协会正式发布最新科普资料，面向公众公开解读痴呆症的核心症状识别指南。 协会表示，全球范围内痴呆症诊断率仍严重不足，约一半患者未被确诊，另有大量轻度认知障碍者尚未意识到病情已出现。为此，协会特别整理并发布了： 1、六类最常见的早期痴呆症症状； 2、六种容易被忽视的隐藏信号； 3、四种主要类型痴呆的典型表现； 4、晚期痴呆的行为及照护挑战。 一、痴呆症的六个常见早期症状 1、记忆力减退 最典型表现是“刚发生的事就忘了”，例如忘记吃过饭、刚说过的话重复问。 很多人误以为是“健忘”或“年纪大了”，但频繁发生需高度警惕。 2、组织与思考能力下降 做饭步骤出错、账单不会算、简单事情变复杂，往往在日常生活中慢慢显现。 表现在决策困难、逻辑混乱、计划失败上。 3、语言或交流障碍 对话时常常“找不到词”、语句断裂，或听不懂对方说话。 有人会开始用“这个、那个”代替具体词语，甚至逐渐沉默寡言。 4、视觉处理问题 看东西时感觉模糊、重影，或者无法判断物体的边缘与深浅。 明明眼睛没问题，却总觉得“看不清”或“走不稳”。 5、时间与空间混乱 分不清早晚、季节，不记得今天是星期几。 可能在熟悉的街区迷路，不知道自己在哪，或为什么出现在某个地方。 6、情绪或性格的明显变化 从原本外向变得退缩寡言，或脾气暴躁、对琐事焦虑。 有人甚至会对家人变得冷漠，或频繁出现不合理的疑虑与不安。 二、六种容易被忽略的隐藏早期症状 尽管“记忆力减退”最为人熟知，但实际上痴呆影响的远不止记忆。以下6个症状常常被误解或完全忽视。 1、运动协调障碍 患者可能不再抬腿走路，而是“拖着步子”前进。 更容易摔跤、站不稳，活动范围明显减少。 2、时间感丧失 不仅是记不得时间，而是看不懂指针钟表，不能将抽象的“时刻”转化为行动。 医学上常用“画钟测试”评估认知能力：让患者画出指定时间的钟面。 3、大脑性视力障碍 即便眼睛本身健康，也可能因大脑视觉皮层受损导致“视力差”。 某些罕见型痴呆（如后皮质萎缩）会使人无法解读视觉信息。 4、感官功能失调 表现为：空间感丧失、对声音过度敏感、味觉嗅觉改变。 例如食物变得“没有味道”，或对熟悉气味无法识别。 5、幻觉或错觉 尤其在路易体痴呆中常见，患者可能看到不存在的人影、颜色，或听到虚幻的声音。 初期往往被误当成“做梦”、“神经紧张”。 6、行为异常 如突然迷恋某种味道、重复某些动作，或莫名对某个物品执念。 这类强迫性行为，有时是额颞叶痴呆的早期信号。 三、不同类型痴呆的特有症状详解 1、阿尔茨海默病（最常见） ① 忘记人名、人脸和日常事件 ② 重复提问、重复讲故事 ③ 做饭或买菜变困难 ④ 在熟悉环境中迷失方向 ⑤ 难以找到合适的词语 ⑥ 无法管理金钱或理解账单 ⑦ 日益焦虑、退缩、失去兴趣 2、血管性痴呆（通常与中风有关） ① 一侧肢体无力或短暂瘫痪（需紧急就医） ② 步态变慢、行动困难 ③ 难以集中注意力、计划或推理 ④ 情绪起伏大，容易抑郁或冲动 ⑤ 症状可能突然出现，也可能逐步恶化 3、路易体痴呆（症状波动明显） ① 一天中状态起伏，时而清醒，时而混乱 ② 出现幻觉（如看到不存在的动物、人或颜色） ③ 动作变缓、脸部表情僵硬 ④ 频繁跌倒、昏厥 ⑤ 睡眠紊乱，如梦中大喊大叫或激烈肢体动作 4、额颞叶痴呆（FTD，常见于45-65岁人群） ① 个性突变，对他人感受漠视 ② 行为失控，如讲低俗笑话、在社交场合失礼 ③ 语言退化，词汇量骤减或理解能力下降 ④ 特定行为强迫，如暴饮暴食、嗜某类食物 四、晚期痴呆的典型表现 随着病情发展，患者可能会完全丧失独立生活能力。 1、严重记忆丧失：无法认出家人，不记得住址或当前所在位置 2、语言丧失：有些人完全失语，只能靠表情、触碰或手势交流 3、行动能力严重退化：步行困难甚至卧床不起 4、严重行为障碍：攻击行为、游荡、幻觉、抑郁和焦虑症状 5、大小便失禁：无法控制排泄，常在无意识中发生 6、食欲下降与吞咽困难：易导致呛咳、肺部感染和营养不良
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