三角纤维软骨复合体损伤 ( triangular fibro cartilagecomplex，TFCC)——运动康复训练

Zhaojunchao404 2025-05-24

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运动康复

概述

三角纤维软骨复合体 ( triangular fibro cartilagecomplex，TFCC)是腕部一个具有解剖学和生物力学意义的多种坚韧组织的复合体，具有连接韧带、稳定尺骨、固定肌腱、缓冲垫承受尺骨与腕骨之间的冲撞力等方面的作用。标本解剖发现 TFCC 主要由尺侧副韧带、掌背侧桡尺远端关节韧带、尺三角韧带等软组织组成。其解剖结构与膝关节半月板相似，周边部 10%～ 20% 有血液供应，因此可以实行保守治疗。

腕三角软骨盘损伤在职业运动员中非常常见。群众体育或普通人群中也常会因为腕部过度背伸或屈曲用力时的造成腕关节三角盘损伤。

产生原因

高处摔下时手掌着地。
腕部或手掌尺侧受到暴力直接打击。
运动时猛烈挥舞球棒或球拍。
工作时或运动时腕部严重扭伤。
反复腕部活动也可造成慢性积累性损伤。

临床表现

腕部尺侧疼痛，活动时弹响，腕部酸胀、无力伴握力减退。

康复治疗：

（1）关节松动术

患腕关节松动术治疗基本手法: 滑动、旋转、分离和牵拉; 施术者左手固定患者腕关节，右手沿着小臂长轴牵拉延展腕关节，在关节活动允许范围内，大范围、节律性、缓慢地来回推动腕关节，进行腕关节的功能活动，尝试每次均接触到关节活动的终末端，感觉关节活动终末感，避免剧烈的疼痛。用于治疗关节疼痛伴有僵硬。针对腕关节不同运动方向障碍选择相应的附加运动治疗，如腕关节被动屈曲; 腕关节被动尺偏; 腕关节被动桡片; 腕关节被动背伸。治疗时间及疗程: 每次治疗时间约15分钟左右，1次/日，治疗6周。治疗反应: 轻微疼痛属正常反应。

（2）康复训练处方

掌尺屈( 尺侧屈腕肌) ，前臂旋后，阻力加于小鱼际; 掌桡屈( 桡侧屈腕肌) 前臂旋后45°，阻力加于大鱼际。背尺伸( 尺侧伸腕肌) ，前臂旋前，阻力加于掌背尺侧。背桡伸( 桡侧伸腕肌) ，前臂旋前 45°，阻力加于掌背桡侧。训练时，要求患者腕关节每个活动方向用最大力量的 60 ～ 80% 持续 1 分钟，做抵抗阻力肌肉等长收缩练习，每个方向做 5 组，每组10次，每次间隔 60 s～180s。每日训练1次，治疗6周为一个疗程。

（3）微波疗法，微波治疗仪，采用连续输出模式，输出功率为

80W /min，治疗时间10分钟，每天1次，6周一个疗程，采取圆形辐射头，与皮肤间距10cm。