最新研究: 新冠病毒损害男性生育力,可攻击肾脏、睾丸!在成功侵入人体细胞后,新冠病毒就会把正常的人体细胞变成自身繁殖、复制的工厂,随后制造出汹涌的病毒大军,继续攻占其他的细胞。樊彩斌等的新研究表明,不只是肺部,新冠病毒很可能还有两个新靶点:肾脏和睾丸。鉴于某些治疗药物本身就有一定肾毒性,再加上新冠病毒的夹击,因此,在新冠病毒感染人群的治疗期间,该团队建议要尤为关注患者的肾功能,并做好评估和特殊护理。
新冠病毒还伤肾脏和睾丸众所周知,新冠病毒会对人体呼吸系统造成损伤。近日我国一项最新研究发现,除了对肺脏的伤害,新冠病毒还会损伤肾脏和睾丸,影响男性生育力。对比发现,ACE2在肾脏(尤其是肾小管细胞)、间质细胞和睾丸输精管细胞中均显示出较高水平表达。这表明,新冠病毒可能直接与ACE2阳性细胞结合,引发细胞毒性,损伤患者的肾脏和睾丸组织。
2 月 13 日,预印本论文平台 medRxiv 发布一项研究 ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection 指出,新冠病毒感染后,肾脏和睾丸中的 ACE2 表达可能导致肾脏和睾丸受损。结果表明,ACE2 在肾小管细胞、睾丸间质细胞和生精管中的细胞中高表达,这意味着,新冠病毒可能直接结合 ACE2 表达阳性细胞并损害患者的肾脏和睾丸组织。
最新发现,新冠病毒不仅伤肺,甚至还可能伤肾、伤睾丸,影响男性患者生育能力。他们找到了三组病人临床特征的数据,一组是同一家的6名患者,另外两组分别有99名、41名患者,从这些患者的数据发现有3%~10%的人肾功能异常,7%的患者出现了急性肾功能不全的症状。ACE2这个基因,表达后的蛋白质就是病毒入侵细胞时的受体,所以,只要搞清楚ACE2 RNA和蛋白在人体不同部位的表达强度,就能知道哪个器官受到的影响更大。
最新研究:泌尿系统也是新冠病毒感染的潜在途径中南大学湘雅医院钟永联合南京新格元生物科技有限公司范珏团队在预印本网站(bioRxiv)上发表了一篇文章,题为“Single-cell Analysis of ACE2 Expression in Human Kidneys andBladders Reveals a Potential Route of 2019-nCoV Infection”,对新冠病毒在肾脏和膀胱中的感染途径进行了分析。肾PT细胞表达率高于膀胱上皮细胞,提示肾较膀胱更易受新冠病毒感染。
为您解密,新型冠状病毒如何攻击肾脏?新型冠状病毒肺炎患者为何存在较高的肾脏损害风险?为何新型冠状病毒肺炎患者的肾脏损害风险更高?肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)在人体的肾脏、心血管调节和保护过程中起到至关重要的作用,肾素将人体中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,继而被ACE转换为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞膜上的血管紧张素受体1(AT1R)结合,引起一系列包括血管收缩及血管重构等效应。
新冠病毒不仅攻击睾丸,还可能把睾丸作为病毒储存库。之前就有研究显示,新冠病毒有可能会攻击男性的睾丸,可能会影响男性的生殖功能,最新的研究又显示,新冠病毒还可能利用睾丸作为病毒的储存库,导致男性出现更严重的症状。新冠病毒可能损伤男性的睾丸。睾丸还可能作为新冠病毒的储存库。这些研究提示,新冠病毒不仅会攻击睾丸,还可能在睾丸组织中大量繁殖,把睾丸作为病毒的储存库,导致男性发病更严重,病毒清除时间延长。
新冠病毒恐攻击睾丸! 美专家研究也得出类似结论。ACE2是非典冠状病毒的靶标,也被认为是新冠状病毒的靶标。辛病毒是以肺细胞中的分子为原料,通过化学反应合成,并被排出细胞外,继续攻击其他肺细胞。学者们进一步研究发现,ACE2还富含精原细胞、睾丸支持细胞和睾丸间质细胞。如果感染可能影响这些靶向细胞的生殖相关功能,报告最后提到睾丸也是新冠状病毒之前的高危器官。
为什么政府建议:新冠感染康复的适龄男性最好做生育能力检测?今天看到一则新闻:湖北政府发文建议治愈的新冠肺炎感染的适龄男性最好做一个生育能力检测?其实在2003年非典肆虐的时候,医生和科学家们就发现了,非典-冠状病毒除了攻击肺脏以外,还会攻击其他器官:比如心脏、肾脏,当然这也包括了睾丸。所以,这也就是政府建议新冠病毒感染康复的适龄男性去做生育能力检测的一个重要原因。
我们为何建议有生育需求的男性新冠肺炎患者在康复3个月后做精子检查?然而,基于对新冠病毒的研究发现,睾丸等男性生殖器官非常有可能成为该病毒的攻击对象,男性新冠肺炎患者的生育能力有可能会受到损伤。因此,新冠肺炎患者感染的新冠病毒极有可能会攻击阴茎和睾丸,造成勃起功能障碍、雄激素缺乏和睾丸炎,影响精子质量,例如少弱畸形精子症或无精子症,进而损伤男性生育能力。男性新冠肺炎患者康复后3个月再做精液检查。
严重急性呼吸综合征(SARS)病毒与新冠病毒结构及特性相似,SARS患者的情况可以提供一些参考。一项研究发现SARS病毒颗粒进入了这些细胞[1]。其他可能导致睾丸炎及不育的病毒还有艾滋病病毒、寨卡病毒、乙型及丙型肝炎病毒,其中多数病毒还可出现在精液中,经性行为传播[4]。美国国立卫生研究院一篇尚未发表的研究显示,除了肺部,睾丸内生成精子及合成雄性激素的细胞上也有大量ACE2受体,因此睾丸有可能受到新冠病毒破坏[5, 6]。
对新冠病毒最敏感的器官,可能是它?这些研究提示,新冠病毒不仅会攻击睾丸,还可能在睾丸组织中大量繁殖,把睾丸作为病毒的储存库,导致男性发病更严重,病毒清除时间延长。同样发现,同一个家庭中女性清除病毒的能力强于男性。而且,根据不久前《自然医学》杂志的一篇论文,新冠病毒的表面刺突蛋白,由于在动物内进化和从动物到人跳跃的过程中,其序列发生了选择性的优化,它和ACE2受体的结合能力,远远高于原来的SARS病毒。
该论文研究严重急性呼吸综合征(SARS)男性患者睾丸组织的病理变化,对5例SARS死亡患者的睾丸组织进行常规组织学、TUNEL及免疫组化染色。有研究表明:睾丸和肾脏上存在大量的ACE2受体,因此睾丸也成为病毒潜在的感染器官;即便新型冠状病毒可以攻击男性的睾丸组织,造成睾丸组织的损伤,但不代表没有恢复或治愈的可能,因此就算睾丸被新型冠状病毒感染,那么是否会导致男性的生育功能障碍,还有待进一步考究。
冠状病毒这么“厉害”, 能不能杀癌细胞? 看看显微镜下的真相。溶瘤病毒再一次走近大众视野是在Cancer Research上的一项研究:牛津大学肿瘤系的科学家们对溶瘤病毒进行改造,他们发现溶瘤病毒分泌的双特异性T细胞衔接器(BiTE)蛋白,可以打破癌细胞“保护伞”并最终将癌细胞杀死!“以毒攻毒”的新疗法让曾经面对癌症束手无策的人类找到了研究新方向,恰逢新冠状病毒肆虐,就有网友提出“用新冠状病毒杀死癌细胞”的想法。
新冠病毒可致男性生殖障碍。新冠病毒为什么攻击睾丸?这主要与新冠病毒受体ACE2有关,因为研究已经证实,血管紧张素转换酶2(ACE2)是介导新冠病毒(SARS-CoV-2)进入人体细胞的受体,心脏、食道、肾、膀胱、睾丸和回肠都具有与肺泡中相似或更高的ACE2基表达,提示这些器官有可能受到新型冠状病毒侵袭。新冠病毒攻击睾丸,会不会影响卵巢功能?新冠病毒攻击睾丸、卵巢,会引起什么后果?新冠病毒毒性强,睾丸卵巢皆遭殃!
2、脑出血风险增大现已证实新冠病毒可与血管紧张素转换酶(ACE2)受体结合,其在血管内皮细胞中有较高表达,患有高血压的新冠肺炎患者,可能会出现血压异常波动升高;新冠病毒对血管的损伤1、对全身血管的损伤病毒感染也可能导致血管收缩。(2)对心脏和血管的影响:病毒通过与细胞表面的血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合,进入细胞,可能包括那些血管内壁细胞,感染还会引起血栓、心脏病和心脏疾病。
一份尸检报告显示,患者肾脏中出现了病毒颗粒,说明病毒会直接攻击肾脏,同时肾脏也可能是被随病毒而来的其他因素损伤。日本一项报告显示在COVID-19脑膜炎患者脑脊液中发现了病毒,这证明病毒能够穿透血脑屏障直接攻击中枢神经系统;美国胃肠病学杂志发表的一项研究表明,53%的患者粪便样本可以查出COVID-19阳性,内窥镜检查可看到结肠损伤,由此证实COVID-19可以感染胃肠道,这里的细胞表面有丰富的ACE2受体。
Science揭秘新冠病毒如何导致患者死亡。ACE2遍及全身,通常有助于调节血压,但它也是病毒进入细胞的关键,而一旦进入细胞,病毒就会劫持细胞“工厂”,制造出无数的复制品,并入侵新的细胞。此外,一篇发表在 The American Journal of Gastroenterology (AJG) 上的论文称,COVID-19患者粪便样本呈现病毒RNA阳性,并且在内窥镜检查中发现结肠损伤迹象,这些都表明SARS-CoV-2感染了胃肠道。其他报告还显示患者出现肝损伤。
上海交通大学医学院附属新华医院肾脏科主任蒋更如,与大家畅聊肾脏病患者该如何应对新冠肺炎。
糖尿病肾病是导致终末期肾衰竭的重要原因,约有 30%~40% 的糖尿病患者患有肾病。高血糖是预防和治疗糖尿病肾病的重要因素,血糖控制水平与糖尿病肾病发生紧密联系。在糖尿病患者中可观察到肾脏内皮素-1 基因表达增加,内皮素-1 也参与肾脏细胞增殖、足细胞损伤和细胞基质蓄积和纤维变性。但是,临床研究结果显示,两个内皮素受体 a 拮抗剂阿伏生坦和阿曲生坦辅助 ACE 抑制剂治疗晚期蛋白尿糖尿病肾病患者残留蛋白尿的效果不佳。
男性感染新冠肺炎后,要好好查查生育力!SARS和新冠病毒表面,在电子显微镜下看起来很像皇冠,病毒通过这些突起与细胞表面ACE2受体结合,从而入侵细胞,理论上讲,没有ACE2受体,病毒就无法入侵,因此ACE2受体起着“导火线”作用。而据世界卫生组织(WHO)研究报道,SARS病毒感染后会攻击男性睾丸组织,损伤睾丸内细胞,进而引起睾丸炎,同时对男性生育力造成重大影响,导致不孕不育甚至引起睾丸肿瘤。
COVID-19中的内皮细胞感染和内皮炎。研究显示,内皮细胞中含有病毒成分和炎性细胞聚集,存在内皮细胞和炎性细胞死亡的迹象。图:COVID-19内皮细胞功能障碍的病理变化图A、B:肾组织的电镜形态显示管周间隙中聚集的病毒包涵体和肾小球毛细血管袢内皮细胞中的病毒颗粒。我们发现了病毒直接感染内皮细胞和弥漫性内皮炎症的证据。病毒利用肺泡上皮细胞表达的ACE2受体感染宿主而导致肺损伤,而ACE2受体也广泛表达于多个器官的内皮细胞。
病毒并不可怕,因为它们在空气中生存力很弱...病毒并不可怕,因为它们在空气中生存力很弱。此次新冠状病毒,其在空气中的生存时间远远超过两小时,这也是本次新冠状病毒能大规模流行的真正原因。第二、病毒长期留在体内,并且和组织细胞结合成免疫抗原你可以把免疫抗原想象为一粒老鼠屎,这粒老鼠屎就在你的血液里,随着你的血液循环到哪里,粘附在哪个细胞上,就会引起免疫系统全力攻击,那个细胞就倒霉了。
《柳叶刀》:新冠病毒会攻击全身血管内壁,最终导致多器官衰竭。这篇论文的作者之一、苏黎世大学医院的Frank Ruschitzka说:“这种病毒不仅攻击肺部,它还攻击全身的血管。它会进入血管内皮(细胞层),这是血管的防线。因此,它会降低你自身的防御能力,并导致微循环问题。”虽然病毒利用上皮肺泡内膜上的ACE2受体来感染宿主,从而导致肺损伤,但ACE2受体也广泛分布于横跨多个器官的内皮细胞上。
企鹅医生健康科普 | 钟南山团队从尿液中分离出新冠病毒?目前确实从尿液中分离出了新冠病毒,但是尿液中的病毒是否可以通过水源循环传播,尚未给出明确答复。此外,对于药物研制来说,从患者尿液里分离出病毒,可以更好地了解到病毒的致病机制,就能有针对性地开展药物治疗靶点等开展研究。新冠病毒,目前主要还是通过飞沫、亲密接触和气溶胶等方式传播,蚊子并非新冠病毒的载体,目前尚无报道和科学证据表明蚊子可传播新冠病毒。
1、肾脏遭到各种病因的侵略后,先是受损的肾脏固有细胞发作表型转化,构成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又一起侵略并激发了固有的正常肾安排,发作相同的病变,然后构成了肾脏由点到面,由局部到全体的,扩展激发式的蔓延进程,然后进入了器质损害期(即肾功用损害期)。
随后作者对ACE2的细胞表达类型进行了评估,结果表明,ACE2主要表达于精原细胞(spermatogonia),支持细胞(Sertoli)及间质细胞(Leydig)。另一方面,ACE2阳性的支持细胞与间质细胞,其聚类结果为与细胞和细胞之间的连接呈正相关,与精子的发生过程呈负相关,这些结果显示SARS-CoV-2病毒可能通过睾丸体细胞与体细胞之间的细胞连接进行传播,并且降低体细胞中与精子发生相关基因的表达,从而造成精子发生的失败。
除了肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,比如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等,尤其是睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞、间质细胞,而这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。李豫峰团队认为,尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸、影响男性生育能力,但新冠病毒与SARS病毒高度相似,感染入侵细胞受体相同,都是ACE2。
NIH研究发现新冠病毒可致男性生殖障碍,钟南山团队从尿液中分离出新冠病毒。为了确定ACE2表达的特定细胞类型,研究人员分析了睾丸单细胞测序下ACE2的表达谱,ACE2主要富集在精原细胞、支持细胞和间质细胞上。其中,ACE2阳性精原细胞占睾丸精原细胞总数的1.28%,另外,小提琴图进一步证明ACE2在精原细胞、间质细胞和支持细胞中的高表达(下图C和D)。通过这项研究,可以推测:SARS-CoV-2或可感染男性性腺,并导致男性生殖功能障碍。