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早期乳腺癌治疗方法与处理选择

 子孙满堂康复师 2014-12-04
 乳腺癌早期能治好吗?这是许多乳腺癌早期患者及其家属十分关心的问题,也是许多医生常常被问及到的问题,我们说关于乳腺癌早期能否治好这一问题关系到许多方面的因素,很难有明确的答案,乳腺癌的治疗是一个系统全面的过程,其疗效受多种因素的影响。总体来讲乳腺癌早期能治好吗,关键取决于癌症治疗方法是否得当及患者的身体素质。此外,患者及其家属多了解些乳腺癌的防治知识也对延长胰腺癌晚期患者的生存期有一定的帮助。
早期乳腺癌治疗方法选择:
  癌症治疗是否得当是关系乳腺癌早期能否治好的最主要因素,临床上早期乳腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中药治疗癌症。鉴于化疗对人体的毒副作用,在早期乳腺癌的治疗中可合并中药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的乳腺癌癌患者,可用中药治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在减轻痛苦,改善生存。
(1)患侧乳房的处理: 全乳房切除是安全有效的治疗手段,10年生存率在98%以上,局部复发率仅为0.6%。对直径小于1cm的浸润癌行单纯局部切除恶性肿瘤,局部复发率较全乳切除术高,为8.5%~30%,为非标准手术。行此手术,需注意以下问题:①必须是病人自愿接受;②术前通过各种确诊病变为局灶性、单发的非浸润癌或≤1.0cm的镜下浸润,并确定肿瘤的准确部位;③局部切除后详细病理确诊切片未查到癌,若切缘阳性,就重新切除,术后应密切随访。
(2)腋淋巴结的处理: 原位癌的淋巴转移为3%以下,因此常规行全腋淋巴结清除术并无必要,小于1cm的浸润癌率为12.5%~20.9%。有淋巴结转移者,2/3的病例只有1~3枚淋巴结转移,其中40%的阳性淋巴结仅为镜下转移癌,这就是说如果对早期浸润癌一律行腋淋巴结清除术,只有20%左右的病人受益,而80%左右的病人将不幸承受清除术带来的不良影响。因此,早期浸润癌的淋巴结清除术应有选择性。选择标准术:对于广泛性的导管内癌(多有镜下浸润),分化较差的早期浸润癌或临床有腋淋巴结肿大的早期乳腺癌病人,应行中位或全腋淋巴结切除术,对于直径≤1cm而无以上指征者,则宜行低位或中位腋淋巴结清扫术。临床无腋淋巴结肿大的小叶原位癌,一般不行腋淋巴结清除术。
早期乳腺癌辅助治疗:
无淋巴结转移的小乳腺癌经外科处理的生存率很高,如直径≤1cm无淋巴转移的浸润癌单纯手术的治愈率已可达到95%,再给予辅助治疗,生存率提高也不过4%~5%,治疗潜在的益处可能被药物本身的不良反应所抵消。应根据肿瘤大小、分化程度,选择切实可行、有效、安全的治疗措施。目前普遍接受的原则为:①原位癌,小乳癌无淋巴结阳性,不宜用中西结合治疗。②绝经前妇女,腋淋巴结阳性,宜用中药结合化疗。③绝经后妇女,腋淋巴结阳性,ER(+)者,用抗雌激素(如TAM)治疗,由于ER测定受多方面因素的影响,在某些ER(-)病人亦可考虑应用。④围绝经期妇女腋淋巴结阳性有预后不良指征者,如原发肿瘤>3cm,肿瘤分化差,ER(-),有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有预后不良因素等,可考虑应用化疗。
  此外,影响乳腺癌早期能否治好的至关重要的一方面因素来自于患者本身,如患者自身的心理素质、心态、病情状况、身体机能等,其中又以身体机能最为关键,患者的身体机能好,免疫力强才能抵抗肿瘤的发展,早期乳腺癌患者治疗期间,可通过饮食来调整自身免疫力,补充足够的营养和丰富的维生素。
  乳腺癌早期能否治好这是一个不定数,医生需要根据早期乳腺癌患者的具体情况制定一套科学、合理的癌症治疗方法,所以患者除了要积极配合医生的治疗之外,还要保持一个积极乐观的心态,不应困于能否治好这个问题影响心情。

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