用药特色
1.熟地
益肾填精，滋阴补血，首推熟地，肾水枯涸，阴血衰竭之症，非熟地莫属，故四物汤、六味地黄汤类皆以之为君，熟地为常用的主要药，其功效为众所周知，故不多提，兹就我在临床应用所领会到的功效简述如下：
一、神散者能聚：如热性病中元阴耗伤，出现撮空摸床，直视或视觉模糊者投以熟地为主之汤剂，可以转危为安。
二、骨损者能益：常治骨结核骨质破坏，以熟地配合治疗，能加强骨质的修复。
三、药力走者能守；治疗痹病等多用走而不守的阳药，若配以熟地为主的滋养肝肾药，可使药力持久，加强疗效。
2.地骨皮
地骨皮为枸杞之根，性味甘淡而寒，能退虚热治骨蒸潮热，常配合银柴胡、鳖甲、秦艽、知母、象贝等治肺热咳嗽，骨蒸潮热等。以其性平和，无副作用，每遇不明原因的低热，延久未愈或夏季热，常单用地骨皮20g 煎汤代茶频饮，时获良效。
证治经验
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎中医属于痹范畴，但不同于一般痹病，病情错综复杂，发展轻重快慢不一，病程长，病位深，《金匮》历节风的症状比较近似，反复发作，缠绵难愈，所以有的称之为顽痹，内因由营卫肝肾虚亏，外因感受风寒湿热，病情进展，外邪深入关节筋骨，血滞成瘀，湿聚成痰，痰瘀互结，筋骨二损，耗及肝肾，致使筋脉拘挛，关节僵硬强直变形，致残率高，《内经》云： “风寒湿三气杂至合而为痹”，然三者之中，湿实为主，风寒风热无湿不能成痹，本病的缠绵难愈，与湿有密切关系，故治疗中化湿利湿至关重要，兹根据类风湿具体病情分型论治。
治疗原则：早期和发作期以健脾燥、湿祛风散寒清热为主，中后期和缓解期以补益肝肾气血，调和营卫，健脾搜邪，化痰瘀为主。
（一）湿兼风寒型
主证为四肢关节肿痛不红，从手足指趾掌zhi关节开始，逐步发展至腕踝肘膝肩髋等大关节，晨间关节僵硬，遇冷时疼痛加剧，畏寒畏风，关节肿大久延不消，逐步形成强直畸形，或伴有皮下结节，脉濡缓，苔白腻或薄腻。
早期治法：健脾燥湿，祛风散寒，常用方药为：炒白术、炒苍术、羌活、独活、桂枝、制川乌、防风，本方白术健脾燥湿，佐以苍术燥健脾，所谓土强可以胜湿，羌独活防风祛风湿，桂枝配白术祛表里之湿，川乌祛寒湿，如麻木多汗加黄芪白芍，并重用桂枝调和营卫。
（二）湿兼风热型
主证为四肢关节红肿热痛，从小关节延伸至大关节，关节疼痛较剧，强直变形较快，晨僵明显，某些病例伴有发热或长期低热，脉濡或濡数，舌质偏红，舌苔薄黄而腻。
早期治法宜清热利湿，活血祛风，常用方药为：生石膏 黄芩 知母 生米仁 木防己 全当归 生甘草 络石藤 茵陈
本方以石膏、知母清热，黄芩清热燥湿，苡仁、甘草清热渗湿，当归活血，防己、茵陈清热利水退肿，红肿甚者加紫草、忍冬藤，肤色发紫加红花、归尾，肢节拘挛加山羊角、僵蚕。
以上二型后期病中后期，气血渐虚，脾胃失运，出现神疲乏力，面色伤白，胃纳不振，四肢关节酸痛不甚，少数关节有僵硬强直，脉濡弱等，法当健脾益气，养血祛痹。常用方药为炒白术 党参 黄芪 当归 白芍 川芎 秦艽 羌活 老鹳草 木防己 川续断 川牛膝
本方以白术健脾燥湿，参芪归芍补养气血，川芎行血，秦艽、羌活、老鹳草去风湿，川续断牛膝益肝肾、强筋骨，红枣调和诸药，偏于寒象加附桂，偏于热象加黄芩、石膏、寒水石，拘挛强直加虫类药，如酸痛较广泛，营卫俱虚，寒热夹杂，肿痛重点又在下肢，出现足肿如脱等，可用芍药知母汤加减。
以上二型邪深入筋骨，关节拘挛强直，活动受限，畸形日甚，甚至连生活不能自理，时有头目眩晕，或腰膝酸软等，法当补益肝肾脾胃，加强营卫，强筋壮骨，搜剔风寒湿热，化痰瘀，通经络。常用方药为：熟地 狗脊 川续断 功劳叶 淮牛膝 杜仲 桂枝 白芍 细辛 炒白术 炒茅术 络石藤 蚕砂 生米仁 蜈蚣(研吞) 本方以熟地、狗脊、续断、功劳叶、牛膝、杜仲、补肝肾，强筋，桂枝乌药和营祛风寒，细辛发肾中之表，白术健脾配桂枝能祛表里之风寒湿，苍术燥湿健脾；与熟地配伍，可使燥湿而不伤阴，熟地补而不腻，络石藤祛风热，活血通络，苡仁渗湿益脾，蚕砂蜈蚣祛风湿，止痛缓痉挛。痹病日久，深入筋骨，气血凝滞，痰湿瘀浊互结，须借虫药窜透搜剔，易于浊去凝解，气血调和，但虫类药性能各有不同，疗效也各有所长，故需辨证应用，或用虫类药主要在病之中后期，如关节僵硬变形用金钱白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、蜂房、蟑螂等，偏于寒性者与温阳祛风湿药同用，偏于热性者与清热祛风湿药同用，去痰用僵蚕，配以南星、竹茹，清热活络止抽搐用地龙干、羚羊角粉，活血化瘀用地鳖虫，配以桃仁、红花，四肢拘挛用蚕砂，配以木瓜、五加皮、千年健等。
医案
案一, 唐××，女，39岁，里弄干部
初诊日期：87年4月20日。
脑癌术后放疗至今4个月病理报告为星形细胞瘤病1-2级，现感头目眩晕咽喉干痛，牙关开合困难，纳谷不香，脉软舌质偏红而光。
辨证：症瘀上结，阴液耗伤，津失健运。
治法：消解健中滋培阴液。
蛇六谷(先煎2小时)30g 半枝莲15g 白花蛇舌草30g 冰球子10g 佛手片6g 大麦冬15g 北秫米(包)15g 白蒺藜30g 大生地15g 地骨皮15g 生甘草15g 大枣15g 14帖
复诊：87年5月4日。
经投消解滋养之剂，头目眩晕较减，胃纳渐振，脉软，舌质红光。
辨证：症瘀上结，阴液渐回。
治法：消解清养
蛇六谷(先煎2小时)30g 半枝莲15g 白花蛇舌草30g 冰球子10g 天冬、麦冬(各)12g 大生地15g 制黄精30g 佛手片6g 老苏梗10g 北沙参10g 京玄参15g 生甘草10g 红枣15g 14帖
患者脑部手术为星形细胞瘤，这种恶性肿瘤分布是散在的，所以手术难度大，不易全部切除，术后有残留。患者术后放疗4个月，以后就按上方加减治疗，至今已十余年从未间断，情况良好。目前生活自理，能做家务事。
案二, 张××，女，61岁，退休工人。
初诊日期：91年8月30日。
患者因阴道出血于89年11月在妇产科医院手术，术后病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ-Ⅲ级，现感腰酸背痛放射至左腿足，8月20日大便下血(有痔疮)，胃纳不振，脉弦舌质暗红，苔薄腻，花剥。
辨证：症瘀下结，肝脾二虚。
治法：消解补益肝脾
黄毛耳草30g 冰球子10g 半枝莲15g 潞党参15g 杭白芍15g 陈棕炭15g 侧柏炭15g 地榆30g 川续断20g 白茅根30g 白芷6g 焦六曲15g 佛手片6g 砂仁(后下)3g 红枣15g 7帖
复诊：91年9月6日。
子宫内膜癌术后药后大便出血已止，左侧腰背腿部放射性疼痛好转，脉弦，苔薄腻布不匀。
辨证：症瘀下结，肝脾渐充。
治法：原法进步
黄毛耳草30g 半枝莲15g 蛇莓15g 川续断20g 杭白芍15g 党参15g 炒白术10g 云茯苓15g 地榆30g 槐花炭15g 熟玉竹15g 天麻10g 天花粉30g 红枣15g
患者10年来一直按上方加减治疗，情况良好。
案三, 宋××，女，39岁，工人
初诊日期：91年8月19日。
右侧乳腺癌，术后3个月病理报告为腺癌Ⅰ～Ⅱ级，现感头目眩晕，神疲乏力，脉软，苔薄腻，舌质暗红。
辨证：症瘀内结，真元未复。
治法：消解扶正。
七叶一枝花15g 冰球子10g 半枝莲15g 白花蛇舌草30g 潞党参15g 云茯苓15g 枸杞子10g 潼蒺藜15g 佛手片6g 炙甘草10g 红枣15g 杭白芍15g 7帖
患者按上方加减治疗后情况良好，头目眩晕渐除，精神逐振，休息一年后恢复正常工作。连续服药5年，症状基本消失。随访至今仍在继续上班，无不良症状反应。
案四, 梁××，男，8岁，学生
初诊日期：92年7月13日。
患者于92年6月开始感弯腰不利，经X线等检查，胸10右足大趾及右侧头颅骨均有骨质破坏，伴有低热，胃呆纳少，经新华医院诊断为嗜片酸性肉芽肿，脉软，苔灰黑腻。
辨证：症瘀弥漫湿热，内阻脾失健运。
治法：消解清化健中
猫人参30g 半枝莲15g 白花蛇舌草15g 生米仁30g 功劳叶15g 老苏梗10g 姜半夏10g 胡黄连10g 川续断15g 焦六曲30g 川厚朴花6g 佛手片6g 六一散(包)15g 7帖
复诊：92年7月20日。
经投消解清化健中之剂，低热已退，局部疼痛好转，肝功能GPT80，胃呆纳少，脉软滑，苔黑腻渐化。
辨证：症瘀弥漫湿热渐化，脾失健运。
治法：原法进步
猫人参30g 半枝莲15g 红藤30g 川续断20g 炒白术10g 姜半夏10g 姜竹茹10g 胡黄连10g 金钱草30g 绵茵陈30g 制首乌15g 川牛膝15g 制川厚朴5g 红枣15g 7帖
患者以后配合用长春新碱化疗，发脱明显，肝功能异常。经上方加减治疗半年后，肝功能恢复正常，脱发渐生，颅骨缺损渐见再生。再按原方加太子参、生黄芪、补骨脂、骨碎补等益肾扶正药，一年之后骨质破坏基本好转，胃纳正常，能到学校上课，随访至今无不良反应。
案五, 朱××，男，53岁，干部
初诊日期：95年2月27日。
患者于94年8月17日感颈部僵硬作痛逐渐加剧，同年9～10月两手臂抽搐疼痛，徐“中心”诊断为颈椎脱位牵引治疗无效，经X线摄片诊断为颈椎结核，经抗痨治疗，至今3个月无明显效果，经瑞金医院诊断：1.颈椎肿瘤；2.颈椎结核因X线摄片为1～3颈椎骨质明显破坏，ECT显象关节有转移，根据骨质破坏现象，首先考虑为骨肿瘤，现项部不能转动，依靠颈托维持，两耳鸣响，右侧为甚，两手臂麻木，左腿浮肿，脉弦细舌质紫苔薄腻。
辨证：症瘀弥漫，肾督二亏，骨骼受损。
