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圣愈汤 元朱丹溪《脉因证治》 四物汤加人参、黄芪（一方去芍药） 上水煎服。 【主治】一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁。 【方论选萃】 清柯韵伯：经云：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。故阳中无阴，谓之孤阳；阴中无阳，谓之死阴。朱震亨曰：四物皆阴，行天地闭塞之令，非长养万物者也。故四物加知柏，久服便能绝孕，谓嫌于无阳耳。此方取参、耆配四物，以治阴虚血脱等证。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁。然阴虚无骤补之法，计在培阴以藏阳，血脱有生血之机，必先补气。此阳生阴长，血随气行之理也。故曰：阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎。前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦，白术之燥，不利肾阴，茯苓渗泄，碍乎生升，肉桂辛热，动其虚火。此六味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣（《医宗金鉴删补名医方论》）。 【近代验证】 例一 何任治胎漏案（选自《中国现代名中医医案精华二》）。 许某某，女，28岁。 初诊：1963年7月2日。 主诉：妊娠七个月，阴道出血，腹痛轻度，有胀坠感，腰痠，平时多带下。妇科检查疑为胎盘早期剥离。 辨证、治法：胎元不固，慎防漏堕，宜固脸上血。 处方：熟地30克 黄芪15克 红参片4.5克 炒黑当归6克 白芍12克 川断6克 杜仲12克 桑寄生12克 黄芩4.5克 炒阿胶12克 糯米一盅。四剂 二诊：7月6日。上方药服后，漏红已止，腹隐痛尚有，然已不下坠，神情稳定。仍以安胎为妥，并宜继续卧床养息。 处方：党参15克 黄芪12充 熟地12克 白芍12克 川断6克 杜仲9克 桑寄生12克 白术9克 枯芩4.5克 炒阿胶珠12克 龟板12克。五剂 例二 丁果元治全血细胞减少症（选自《湖南中医杂志》1987；（6）：41） 莫某某，女，45岁，干部。7年前发现白细胞减少（3×109/L），在某附属医院做骨髓检查，未发现其他血液病，而诊断为白细胞减少症。服用强的松、利血生、鲨肝醇、维生素B6等药，未获明显效果。本年又去某附属医院作复查，结果血红蛋白85克／升，白细胞3.5×109／L，嗜中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27，血小板81×109/L，表明全血细胞减少。诊见：头晕目眩，牙龈出血，少气乏力，口干。舌淡红，苔薄白，脉细弱。证属气血两亏。方用圣愈汤加减。 处方：当归、白芍、阿胶、山楂肉各10克 川芎6克 熟地12克 党参、黄芪各18克 仙鹤草、鸡血藤各30克 茯苓10克 大枣5枚 另加服刺五加片。 二诊：10剂后，诸症均觉好转，继原方去党参，加太子参30克，女贞子、旱莲草各15克，再服5剂，诸症基本消失。到某附属医院复查血象：血红蛋白115克／升，白细胞6.3×109/L，嗜中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板160×109/L。 |
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