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五汁饮 清吴鞠通《温病条辨》 梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦门冬汁 藕汁（或用蔗汁） 临卧时斟酌多少，和匀凉服；不甚喜凉者，隔水炖温服。 【主治】温病热甚，肺胃津伤，口中燥渴，咳唾白沫，粘质不爽者。 【方论选萃】 近代冉雪峰：此方为治温病热炽阴伤，津液损劫之后，大抵为邪正俱衰，邪热已解，余焰不炽，阴液大伤，行将亡阴而没。医林多以平淡置不深论，不知邪热肆虐，阴液过伤，此际苦寒既益共燥，呆补又滞其机，即虽投凉润，亦如水投石，阴不邃生，惟此五药用汁，取轻清之气，清凉之质……此说叶香岩已露其机，叶云：液伤热炽，徒用煎剂无益，此为叶氏疗温特出，诸家多未悟及领到（《历代名医良方注释》）。 【近代验证】 例一 何拯华治风痉似惊案（选自《何拯华医案》） 病者章山麓之子，年五岁，住道墟。病名：风痉似惊。 原因：去年冬，气暖失藏，今春寒温间杂，小儿上受风温，先伤肺经而起。 症候：初起寒热自汗，咳逆气粗，继即肢牵目窜，烦躁神蒙，痰壅鼻煽，甚至口噤痉厥。 诊断：脉浮洪滑，舌尖边红，苔滑微黄。脉症合参，即张仲景所谓“风温之为病，剧则如惊痫，时时瘈疭”，亦即徐嗣伯所谓“痰热相搏而动风，风火相乱则闷瞀”，病虽似惊而实非真惊也。 疗法：初用桑菊饮加减，辛凉开肺，驱风泄热；继用羚麻白虎场，加生莱卜汁、雅梨汁，甘寒咸降，熄风镇痉，以涤热痰；善后用吴氏五汁饮加减，清余热以养胃阴。 处方：霜桑叶一钱 滁菊花一钱 双钩藤钱半 苏薄荷七分 光杏仁钱半 天竺黄八分 京川贝一钱去心 茯神木二钱 次方：羚角片八分先煎 明天麻八分 生石膏四钱研细 知母二钱 生甘草四分 蜜炙蜣螂一对 生莱卜汁 雅梨汁各一瓢 分冲 三方：甘蔗汁一瓢 雅梨汁一瓢 生藕汁半瓢 生荸荠汁半瓢 鲜生地计一瓢 加枇杷露一两 重汤炖滚10余沸，温服。 效果：初方一剂不应，改服次方，叠进两头煎，大便解后，热减神清。终进三方，连服二剂，热净胃动。嘱用甘蔗、雅梨煎汤，调理而痊。 【按语】 |
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