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鲤鱼汤 （崇土制水法） 唐孙思邈《千金方》 鲤鱼一头，二斤 白术 生姜各五两 白芍 当归各三两 茯苓四两 右六味，×咀，以水一斗二升，先煮鱼熟，澄清取八升，内药，煎取三升，分五服。 【主治】治妊娠腹大，胎间有水气。 【方论选萃】 清张石顽：此方专主脾气不化，而水溢胞宫，故用鲤鱼专行利水；苓、术专行燥湿；归、芍专行护胎；生姜专行辛散，使周身之枢机利而水自除矣（《张氏医通》）。 清吴仅洛：按此方用归、芍以养血；苓、术以实脾；姜、橘以和胃。止用鲤鱼汁以利水，绝不杂用利水之药，走气伤阴，暗损胎元，且制小其服，以缓治之，深为有见（《成方切用》）。 近代程门雪：胎前肿满名子肿，一名子气，一名琉璃胎，则肿而光亮如水晶是也。若但两脚肿，则又曰皱脚，名虽多般，症实一也。肾为胃关，关门不利则聚水而成肿。故水肿症以肾为本，肺为标，脾为中，三焦为道路也。此有形之水气病，有胎如此，即无胎及男子杂病亦均如此也。若无形之气，则惟胎前为多，以腹中骤增一物，则大气生降之道路窒塞，此气滞而肿也，故又以子气名之，斯二者乃大纲也。《千金》鲤鱼汤治妊娠浮肿，小便赤涩。归、芍、茯苓、白术、橘红、鲤鱼一尾，去鳞、肠，白水煮熟，去鱼用汁一盏半，入生姜三片，煎药一盏空心服，胎水即下，如未尽除，再合一服。 【按语】 水之标在肺，水之本在肾，水之制在脾。风水浸滛，上漫高原，肺气痹阻，其治在肺；元阳式微，气不化水，关门不利，其治在肾；土虚不运，水湿濡滞，土不制水，其治在脾。治有形之水，方法不逾此三者也。《千金》此方，重用术、苓，即崇土制水法也。鲤鱼消水肿，生姜散水气，当归、白芍以护胎元耳。 |
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