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柴胡达原饮

 学中医书馆 2015-03-07
柴胡达原饮
(透达膜原、疏中达下法)
清俞根初《通俗伤寒论》
柴胡一钱五分  生枳壳一钱五分  川朴一钱五分  青皮一钱五分  黄芩一钱五分  草果六分  槟榔二钱  苦桔梗一钱  荷梗五寸
【主治】治膜原积湿酿痰,初起胸膈痞满,心烦懊憹,头眩口腻,咯痰不爽,间日发疟。舌苔粗如积粉、扪之糙涩,脉弦而滑者。
【方论选萃】
清何秀山:《内经》言邪气内薄五脏,横练膜原,膜者横膈之膜,原者空隙之外,外通肌腠,内近胃府,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。凡外邪每由膜原入内,内邪每由膜原达外。此吴又可治疫邪初犯膜原,所以有达原饮之作也。今俞氏以柴、芩为君者,以柴胡疏达膜原之气机;黄芩苦泄膜原之郁火也。臣以枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下。以开达三焦之气机,使膜原伏邪,从三焦而外达肌腠也;佐以荷梗透之,使以甘草和之。虽云达原,实为和解三焦之良方。较吴氏原方,奏功尤捷。然必湿重于热,阻滞膜原,始为适宜。若湿已开,热已透,相火炽盛,再投此剂,反助相火愈炽,迨劫胆汁而烁肝阴,酿成火旺生风,痉厥兼臻之变矣(《通俗伤寒论》)。
【按语】
此从吴氏达原饮出入变化者也。去知母、白芍、甘草,加柴胡、枳壳、桔梗、荷梗。其透达膜原,散邪辟秽之主旨未变,而开达气机,升清降浊之用,较吴氏方轻灵多矣。

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