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（三）耳科平肝利湿。 治疗耳科呢主要就胆经，胆经通到耳，所以耳科的疾患呢往往和肝胆火炎非常有关，所以治疗耳科的病一定要清肝胆之火，兼以清热利湿立法，它主要的方子就龙胆泻肝汤。龙胆草用量在10g以内，中病即止，它能清泻肝胆之火，又不会伤胃。清泻肝胆火还有黄柏、知母、生栀子、丹皮、连翘；肝不藏血，清泻肝火还要配合凉血化瘀，那么它的药就是生地、赤芍、茜草、丹参；降火呢一定要通利二便，让火有个出路，通力二便呢润肠主要是白菊花和当归，这两个药必须同用啊，单用效果就不好了，还有就是草决明；利尿呢就用车前草和泽兰。另外治疗耳科呢还得用升降法，就是升清降浊，升清呢用柴胡、蝉衣、和薄荷；降浊呢用灵磁石，公英和川牛膝；耳窍呢应当以开为顺，所以要加开窍的石菖蒲和郁金、阿胶珠；肝胆容易有湿，一定要加利湿的药，主要的用茵陈、泽泻、金钱草和白花蛇舌草，这样的一个主方就平肝利湿为方，就成了治疗耳部疾病的效方。当然实事求是的告诉你，耳部耳痛、耳鸣都好治，唯一不好治的就是耳聋，听力下降了，不好治。耳部还一个病叫美尼尔氏综合症，大家知道呀三个主症，第一就是耳鸣；第二就是旋转，天昏地暗的旋转；第三就是呕吐。它的病变就在耳部，耳部的听觉小骨水肿了，这个病用这个方子治疗非常有效，但是里面还要加什么药呢？加炒白术和泽泻，等于给它健脾利水，但耳聋就不行，很难治 【耳科】耳科疾病多因'肝胆火炎夹湿’所致，其治多以泻肝胆实火兼以清热利湿立法，龙胆泻肝汤为主方。 清降肝胆-龙胆草、知母、黄柏、生栀子、丹皮、连翘。凉血化瘀-生地、赤芍、茜草、丹参、川芎。 通利泄火-润肠：白菊花和全当归、草决明、桃仁； 利尿：泽兰、生苡仁、车前草。 升清降浊-柴胡、薄荷、升麻、川牛膝、磁石、川断。 行气开窍-石菖蒲、郁金、桔梗。 清利湿热-茵陈、泽泻、金钱草、冬瓜仁、白花蛇舌草。 底下耳科，耳朵呀，经络都跑耳，尤其太阳经，肝经主湿，所以耳科的巧治就要泻肝利湿。泻肝用这几个药（龙胆草、知母、黄柏、生栀子、丹皮、连翘），利湿加上活血化瘀，要通利降火。治疗耳科要升清降浊，升的药主要用柴胡5g，降的药主药用灵磁石30g。耳呀，要开窍，用石菖蒲、郁金、桔梗，尤其是桔梗。要清热利湿，肝经容易有湿，关键在茵陈和泽泻。 开窍散熄耳鸣 《灵枢·决气篇》曰：“精脱者耳聋”，“液脱者耳数鸣。”《灵枢·海论》又曰：“髓海不足，则脑转耳鸣。”耳鸣，尤其是神经性耳鸣，常系阴液亏于下，虚火炎于上的本虚标实证。其治应守攻补兼施原则，即既要滋阴又应降火，既要清肝又应潜阳，既要通窍又应宁神。为此沈师自拟“开窍散”治之。“开窍散”由阿胶珠15g，石菖蒲10g，知母10g，柴胡10g，蝉衣5g5味组成。阿胶珠系用阿胶丁，按宋·政和年间政府编撰的《圣济总录》用蛤壳粉同炒起泡和清·汪昂撰的《本草备要》用蒲黄同炒鼓泡而成。除有阿胶的滋阴补血，润肺止血之功外，还增强祛痰止血之力，在开窍散中用其滋补肺肾之阴为君药，成珠者便于煎服，不必烊化。石菖蒲入心经，为开窍宁神之良药，又可芳香化湿，和胃消食；知母入肾经，滋阴降火良药，又可润肺清胃，共为臣药。柴胡疏解肝郁，升举阳气，既清肝又上达病所；蝉衣疏散风热，增柴胡清肝之力，共为佐使药。全方滋阴潜降，开窍宁神，可熄耳鸣。临床加味：滋阴选加女贞子、旱莲草、生地；潜降选加珍珠母、草决明、白菊花；开窍选加桔梗、枳壳；宁神选加炒枣仁、夜交藤；再佐以升清降浊的川芎、川牛膝，其效更佳。   
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