|
【附方】 1．治经水不调 丹参一斤。切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。(《集验拔萃良方》调经丸) 2．治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下；兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼 用丹参洗净，切，晒，为末。每服二钱，温酒调下。(《妇人良方》丹参散) 3．治痛经 丹参15g，郁金6g。水煎，每日1剂，分2次服。(《全国中草药汇编》) 4．治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛 丹参、益母草、香附各9g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》) 5．治落胎身下有血 丹参十二两。以酒五升，煮取三升，温服一升，日三服。(《千金要方》) 6．治心腹诸痛属半虚半实者 丹参一两，檀香、砂仁各一钱半。水煎服。(《肘方歌括》丹参饮) 7．治急、慢性肝炎，两胁作痛 茵陈15g，郁金、丹参、板蓝根各9g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》) 8．治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死 丹参半两。杵为散。每服，热酒调下一钱匕。(《肘后方》) 9．治阴疼痛或肿胀 丹参一两，槟榔一两，青橘皮半两(汤浸，去白瓤，焙)，茴香子半两。上药捣细罗为散。每于食前以温酒调下二钱。(《圣惠方》丹参散) 10．治腹中包块 丹参、三棱、莪术各9g，皂角刺 3g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》) 11．治血栓闭塞性脉管炎 丹参、金银花、赤芍、土茯苓各30g，当归、川芎各15g。水煎服。（《全国中草药汇编》） 12．治腰痛并冷痹 丹参、杜仲、牛膝、续断各三两，桂心、干姜各二两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，日二夜一。(《千金要方》丹参丸) 13．治妇人卒然风狂，妄言妄动，不避亲疏，不畏羞耻 丹参八两。醋拌炒，研极细末。每早晚各服三钱，淡盐汤调灌，三日即愈。(《本草汇言》引杨石林方) 14．治惊痫发热 丹参、雷丸各半两，猪膏二两。同煎，七上七下，滤去滓，盛之。每以摩儿身上，日三次。(《千金要方》小儿摩膏) 15．治神经衰弱 丹参15g，五味子30g。水煎服。 (《陕甘宁青中草药选》) 16．治产后虚喘 人参三两，附子五钱(童便制)，丹参五钱(盐水炒)。水五碗，煎二碗，徐徐进之，半日许喘即霍然而定。(《本草汇言》引仲淳方) 17．治疮痈或乳痈初起 丹参四钱，金银花三钱，连翘四钱，知母八钱，穿山甲二钱(炒捣)，瓜蒌五钱(切丝)，生明乳香四钱，生明没药四钱。煎服。(《衷中参西录》消乳汤) 18．治妇人乳肿痛 丹参、赤芍各二两，白芷一两。上三味，以苦酒渍一夜，猪脂六合，微火煎三上三下，膏成敷之。(《鬼遗方》丹参膏) 19．治热油火灼，除痛生肌 丹参八两。细锉，以水微调，取羊脂二斤煎三上三下。以敷疮上。(《肘后方》) 20．治小儿天火丹发遍身，赤如绛，痛痒甚 丹参、桑皮各二两，甘菊花、莽草各一两。上为粗末，每服三匙，水三碗，煎二碗，避风浴。(《幼幼新书》引张涣方丹参散) 21．治风热皮肤生倍儡，苦痒成疥 丹参四两 (锉)，苦参四两(锉)，蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升，煮至七升，去滓，乘热洗之。(《圣惠方》丹参汤) 22．治风癣瘙痒 丹参三两，苦参五两，蛇床子二两，白矾二两(研细)。上药除白矾外，为散。用水三斗，煎取二斗，滤去滓，入白矾搅令匀。乘热于避风处洗浴，至水冷为度，拭干了，用藜芦末粉之，相次用之，以愈为度。(《圣惠方》丹参汤) 现代临床研究】 1．治疗心脏血管疾病 ①复方丹参注射液（每lml含丹参、降香各1g）治疗冠心病及心肌梗死伴心绞痛患者311例，有效率为82．5％，显效者21．5％，改善61％，无效17．5％；心电图改善，显效21％，改善29．8％，无效46．8％，有2．4％患者加重[1]。②丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗108例冠心病患者，剂量为40～80mg，加入5％葡萄糖注射液500ml静滴或25％葡萄糖注射液20ml静脉推注，每日1次， 14日为1疗程。大多数患者用2个疗程，近期疗效心绞痛缓解率为86％，胸闷改善率93．1％，心电图改善率54．7％[2]。③复方丹参片(每片含丹参0．75g，三七 0．225g，冰片0．025g)口服，每次3片，每日3次，观察 415例冠心病患者，其中337例心绞痛的显效率为 34．7％，总有效率为85．6％；329例的心电图显效率为 20．1％，总有效率为58．1％；400例副作用的观察，除个别患者有胃部不适，略有呕吐，均未发现肝、肾功能损害[3]。④丹参舒心片(每片含丹参提取物0．2g)，每次口服2片，每日3次，一日量相当含丹参60g。治疗冠心病323例，疗程1～9个月，心绞痛的总有效率为 57．3％，对高血压和高血压并发冠心病的患者，有不同程度的降压作用[4]。⑤肺心病，26例患者用丹参注射液30ml(每lml含生药1．5g)加入10％葡萄糖液或 5％右旋糖酐40液500ml中静滴，10～14日为1个疗程，结果8例显效，12例好转，6例无效，总有效率为 77％[5]。 2．治疗脑血管疾病 ①丹参注射液8ml(相当于生药16g)加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，治疗43例缺血性中风患者，每日1次，14日为1疗程，用药期间未用其他扩血管药。治疗结果：36例有效(83．7％)，6例无效(13．9％)，死亡1例。22例丹参治疗组患者测定治疗前后血液流变指标，丹参治疗后全血粘度下降，血浆粘度下降，红细胞电泳时间加快，接近正常水平，有显著的统计学意义。对照组51例，用右旋糖酐40、碳酸氢钠、烟酸等治疗，有效率为 60．8％，无效33．3％，3例死亡[6]。②丹参注射液6～10支(共含生药约20g)加入5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，7～10日为1疗程。36例患者治疗前后均作血液流变学检查。治疗后36例中显效12例 (33％)，好转13例(36％)，有效8例(22％)，无效2例，死亡1例。用药后血液流变学多数指标均有下降而趋于正常。以全血比粘度、血浆比粘度、全血还原比粘度下降明显；纤维蛋白原下降也很明显；但血细胞比容无明显变化[7]。③复方丹参注射液(每2ml含丹参，降香各2g)16ml加入右旋糖酐40液500ml中静脉滴注，治疗脑血栓形成128例，每日1次，14日为1疗程。对照组128例，用尿激酶4万单位加入右旋糖酐 40液500ml，静脉滴注，每日1次，10日为1疗程。两组总有效率比较，无显著性差异(P>0．05)。复方丹参起效较缓慢，3～7日内见效28例(29．2％)，8～14日以上68例(70．8％)，疗程恢复期较长。尿激酶起效时间快，3～7日内见效94例(89．5％)，8～14日11例 (29．2％)。复方丹参的优点是：临床应用时，可避免用尿激酶时需对凝血机制的监测，在鉴别诊断和凝血机制监测条件不完备时，以用复方丹参制剂为佳[8]。④治疗蛛网膜下腔出血：丹参注射液(每支含生药2g) 8～10支加入10％葡萄糖液500ml中静滴，20％甘露醇250ml和50％葡萄糖l00ml，每日3～4次，交替注射 3～5日，10日为1疗程。对症处理给以降压及软化血管药物。对照组用止血、镇痛、降颅压药及激素等。治疗后丹参组显效以上21人，占87．5％，死亡1人，占 4．17％，对照组显效以上15人，占62．5％，死亡4人，占16．6％[9]。 3．治疗呼吸系统疾病 ①治疗小儿重症肺炎：治疗组用丹参注射液(每支2ml含丹参3g)，少数用复方丹参注射液(每支2ml含丹参、降香各2g)，每次2ml，每日1～2次，加入10％葡萄糖内静脉滴注，连续用药 3日以上，一般连用5～7日，少数8～12日。治疗组 50例，对照组34例，用常规方法治疗。两组抗感染、吸氧、强心、平喘、雾化吸入等综合治疗相同。治疗组痊愈47例，对照组痊愈31例。从呼吸困难缓解、退热、罗音消失时间、住院天数等比较，丹参注射液辅助治疗重症肺炎较对照组为优(P<0．01)[10]。②治疗迁延性肺炎：13例患儿用过多种抗生素及其他西药（丙种球蛋白、输血浆及新鲜血，部分病例加用过理疗及皮质激素）治疗，病程超过1个月，均未见明显效果。在原来治法不变的情况下加用丹参素(从丹参提取的水溶性单体)静脉滴注，用量为40～60mg，每日2次，疗程5～9日，结果痊愈者7例，好转者6例[11]。③治疗小儿支气管哮喘：用丹参片(每片含生药1g)，每次 2～3片，每日3次，连服6个月。40例小儿哮喘患者，治愈2例，显效14例，有效21例，无效3例，总有效率 92．5％。酮替芬(噻哌酮)对照组20例，治愈1例，显效6例，有效11例，无效2例，总有效率90％。两组疗效无明显差异(P>0．05)，丹参组未见明显副作用，酮替芬组多数患者初有嗜睡，数周后才能减轻或消失，个别出现记忆减退及胃肠道副作用[12]。 4．治疗肝炎 ①用丹参注射液(每lml含生药 1．5～2g)，15～20ml加在10％葡萄糖液250ml中，静脉滴注，30日为1个疗程。83例慢性肝炎患者经1～3个疗程治疗，近期治愈者28例(33．7％)，显著进步 39例(47．0％)，无效者16例(19．3％)[13]。②急性病毒性肝炎：丹参注射液(每lml含生药1．5g)静滴，每次15～20ml，每日1次，2周为1疗程。大多数病例 1～1．5疗程，少数2疗程以上；部分辅以中药汤剂，食欲差者加用消化酶、B族维生素等。104例治疗后，痊愈85例，好转16例，无效3例[14]。 5．治疗慢性肾功能不全 丹参注射液(每lml含 1．5g生药)每次16～20ml，加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，14日为1疗程，48例患者治疗结果：对轻度肾功能损害的显效率为40％，有效率为40％；对中度损害的显效率为12．5％，有效率为50％；对重度损害的显效率为12．5％，有效率为53．1％。丹参除改善肾功能降低氮质血症外，对消肿、增加尿量、降低血压和改善消化道症状等方面的作用也较明显[15]。 6．治疗神经系统疾病 ①丹参注射液16ml加入 10％葡萄糖液500ml中，每日静滴1次，2～3周为1疗程，间隔1周，继续下1疗程。治疗多种神经系统损害(腰神经根受压、颈神经根受压、脊髓压迫症、脊髓肿瘤切除术后、脊髓侧索硬化症)患者82例，显效19例，有效57例，无效6例，总有效率92．6％[16]。②丹参 30g，每日1剂，水煎，早晚分2次服。1个月为1疗程。治疗神经衰弱患者100例，对失眠、头痛、头晕等症状均有一定疗效，而对失眠的疗效最为明显，痊愈及显效者高达75％，但对记忆力减退、注意力不集中及耳鸣疗效较差[17]。③醒癫汤(丹参、乌药各100g)煎服，每日1剂，疗程3～5日，治疗青少年初发癫狂证 14例，均获临床治愈[18]。 7．治疗糖尿病并发慢性多发性周围神经炎 ①丹参注射液：按糖尿病病情给予降糖药，以丹参注射液 (每lml含原生药1.5g)10～14ml加入50％葡萄糖20ml中，静推，每日1次，20日为1疗程，间隔10日，间隔期口服复方丹参片，每日3次，每次4片。37例患者经治疗2个疗程后，优者7例(肢端感觉正常，麻木、蚁行、袜子式感觉全消，疼痛消除，肢体粗细活动操作正常)；良者22例(肢端感觉正常，疼痛大减，夜间及寒冷时稍有疼痛，肢体活动稍有改善)以上皆感觉型。中者3例(感觉明显好转，肢体疼痛稍减，夜间及寒冷时疼痛较甚，难以入睡，肢体活动无变化)，2例属感觉型，1例运动型。差者5例(肢端感觉、疼痛及肢体活动无变化)，运动型3例，共济失调型2例。3例未控制性糖尿病中，2例中效，1例差效[19]。②丹参注射液 60ml(含丹参120g)和生地注射液60ml(含生药120g)治疗糖尿病神经病变，将两药同时加入林格溶液 500ml中静脉滴注，隔日1次，共14次。23例糖尿病神经病变患者除用胰岛素或甲苯磺丁脲(D860)降糖治疗外，停用其他有关治疗神经病变药物。治疗后患者肢体麻木、疼痛、无力、发凉及多汗、膝反射消失、腓肠肌压痛症状和体征均得到改善。血糖值平均由12．376 mmol／L(221mg)降至10．528mmol／L(188mg)，统计学处理无显著性差异(P>0．05)；腓神经运动传导速度(腓MNCV)由39．27±4．19提高到50．12±6．75，同侧足背静脉血气分析，Pv02、02ST分别由治疗前 53．2±12．5、81．8±13．6降低为40．9±10．8、69．9± 18．3，腓MNCV和足背Pv02呈负相关(r=0．52，P<0．01)。丹参和生地具有活血养阴作用，本法治疗糖尿病神经病变疗程短，疗效显著[20]。 8．治疗流行性出血热 ①丹参加平衡液组：治疗 34例。其中用200％丹参静脉注射液20ml，加入平衡盐液静滴，治疗15例；用200％丹参液口服，每次 20ml，每日2次(相当丹参生药1日量80g)同时加用平衡盐液，治疗19例。平衡盐液组治疗33例，用等渗复方醋酸钠液或含糖复方醋酸钠液，每日用量为发热期1000～2000ml，低血压期按晶三胶一约3000～4000ml，少尿期约1000ml。治疗结果：丹参加平衡盐液组退热时间较平衡组快1．14日；尿蛋白恢复正常时间，丹参加平衡液组较平衡液组平均快2．64日；两组各有1例死亡[21]。②发热期用丹参注射液(每lml含生药2g)10～15ml加入平衡盐液或10％葡萄糖液 500ml中静滴，每日2次；休克期或伴有DIC倾向时，日用量可达80g，少尿期用丹参注射液20～30ml加入 25％葡萄糖液500ml中静滴，每日1次。1980～1981年治疗63例，与1979年不用丹参治疗130例比较，平均退热时间明显缩短。缩短少尿时间，提高越期率，减少出血等均有较满意的效果[22]。③对照组按常规方法单用西药治疗44例患者，治疗组72例，除用上述西药外，另加丹参注射液(每lml含生药1．5g)15g，加入 10％葡萄糖250～500ml中静脉滴注，每日1次，从入院时间用到多尿期为止。治疗组在持续发热时间、蛋白尿转阴时间、血小板和非蛋白氮恢复时间方面，均较对照组明显缩短，经治疗后，治疗组死亡4例(5．6％)，对照组死亡8例(18．2％)，差异显著[23]。④复方丹参注射液10～12ml加入10％葡萄糖液500ml内静滴，直到多尿早期为止。此外，结合各期情况给予相应的基础治疗，治疗流行性出血热患者60例，其中发热期 38例，发热期与低血压休克两期重叠者13例，低血压休克期9例。60例对照组应用平衡液、呋塞米(速尿)、利尿合剂、吲哚美辛(消炎痛)等综合治疗。治疗组总越期率为88．3％，对照组为18．3％[24]。 9．治疗急性乳腺炎 丹参注射液(每lml含丹参 1g)穴位注射郄上穴，垂直刺入2cm深，强刺激使针感向上臂传导，然后快速推药完毕，治疗急性乳腺炎60例，轻者1次即愈，重者隔日再注射1次即愈[25]。 10．治疗中、晚期青光眼 丹参制剂〔包括丹参注射液(1m1含生药2g)，丹女注射液(1m1含丹参2g，女贞子1g)，丹川注射液(1m1含丹参2g，川芎0．5g)〕治疗中、晚期青光眼94人116只眼，分3组治疗，每日肌注2ml药液，30日为1疗程。经5个疗程治疗后，58只眼视力有不同程度的进步(50％)，49只眼视力保持不变(42．3％)，视力不降者仅9只眼(7．8％)；43只眼可保持原有视野(37．1％)，62只眼在治疗后视野有不同程度扩大(53．5％)，退步者11只眼(9．5％)，105只眼(90．5％)的视野保持原状或者有不同程度的扩大。 3组药物疗效无显著差异[26]。 11．治疗鼻炎 取丹参液(1ml含丹参、降香生药各1g)注射于双侧下鼻甲粘膜下，双侧各lml，每周2次，6～8次为1疗程。第1疗程后疗效不满意者，隔1周后行第2疗程。药量每侧增至1．5ml，注射后用1％麻黄素棉片压迫注射部位以防出血。治疗过敏性鼻炎 50例，显效者33例，好转者10例，无效7例，总有效率86％[27]。另有报道用丹参注射液1～2ml缓慢注入每侧鼻甲粘膜下，每日1次，10次为1疗程，治疗萎缩性鼻炎81例，经1疗程后，显效、好转69例 (85．8％)，无效12例[28]。 12．治疗卒聋 丹参注射液8ml加入6％右旋糖酐40液250～500ml，每日1次，14次为1疗程，共2个疗程，个别病人辅以654-2注射液、维生素B类、培他司汀等药。治疗16例，痊愈2例(听力基本恢复正常)，显效9例(听力提高30分贝以上)，进步4例(听力提高10分贝以上)，无效1例，总有效率93．8％[29]。 13．治疗硬皮病 丹参注射液(每1ml含生药 2g)，每次8～16ml加入右旋糖酐40或5％～10％葡萄糖液500ml静脉滴注，每日1次，10～20日为1疗程，连续或间歇应用。治疗16例患者，显著好转6例 (37．6％)，好转、无效各5例(各31．2％)，总有效率 68．8％[30]。 14．高脂蛋白血症 丹参45Kg，山楂22.5Kg，决明子42.5Kg。粉碎，水煎3次，浓缩成膏，放冷至60℃，加入决明子粉2.5Kg，制成降脂片，每片含浸膏1.25g（相当于生药2.9g）。每日3次，每次2～4片，口服。4周为一疗程，连服3个疗程。治疗77例，结果均症状减轻或消失，血脂有不同程度的降低。 15．失眠 丹参30g，每日1剂水煎，早晚分2次口服。30日为一疗程。治疗100例，结果治愈25例，显效50例，有效25例，总有效率为100％。丹参、炒酸枣仁各等份。共研细末。口服，每次10g，每日2次。10日为一疗程。治疗58例，结果痊愈41例，好转10例，总有效率为88％。 16．小儿急性感染性中毒性心肌炎 丹参注射液（每1ml含生药1.5g），婴儿每日4ml，大于1岁者每日0.3～0.4ml／Kg，最大量不超过10ml，加入10％葡萄糖注射液100～250ml 静脉滴注，每日1次。7～14日为一疗程。治疗36例，全部治愈。 17．血栓闭塞性脉管炎 丹参制成5％～10％的丹参酒，每次饮服20～30ml，每日3次。治疗34例，结果临床治愈15例，显效9例，好转3例，总有效率为90.2％。 18．软组织性腰脚痛 丹参注射液，黄芪注射液（规格均为每支10ml，每1ml含生药1g），作痛点深部注射，3日1次。3～4次为一疗程。治疗43例，结果痊愈23例，好转14例，总有效率为86.1％。 19．点状角膜炎 丹参注射液（每1ml含生药1g）结膜下注射0.2ml，每5～7日1次。同时用丹参注射液滴眼，每日4次。治疗24例。结果治愈7例，基本治愈8例，好转5例，总有效率为83.3％。 20．萎缩性鼻炎 丹参注射液1～2ml，缓慢注入每侧下鼻甲粘膜下，每日1次。10为一疗程。治疗81例，结果总有效率为85.2％。 21．银屑病 每日空腹口服大枣30枚，丹参片9片，分3次服。疗程为43日。治疗107例，结果治愈率72％，总有效率91％。 |
|
|
