【原】五百三十九、产后诸症

经方常见疾病治症：产后诸症

【产后诸症汇总】

1、妇人产后病证方治表

【立竿见影】

先操作耳后：产后头痛

如果还有一点疼痛，再操作如下：

临床效果：

只要不是组织损伤，都可以达到立竿见影的效果。外感引起的头痛需要配合服药。只要疼痛出现便可操作。

【辩证诊断】

1、妇女坐月子感冒、发烧称“月内风”，与一般感冒不同治，此时气血大虚，须调理气血兼祛风，退烧始痊愈，不可以感染(发炎)治。

2、（1）内伤发热，时热时止；外感发热，热甚不休；

（2）内伤恶寒，得暖便解；外感恶寒，虽厚衣烈火不除；

（3）内伤恶风，不畏其风，反畏隙风；外感恶风，见风便恶；

（4）内伤头痛，乍痛乍止；外感头痛，连痛不休，直待表邪传里方罢；

（5）内伤有湿，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感须二三日外表热传里，口方作渴；

（6）内伤则热伤气，四肢沉困无力，倦怠嗜卧；外感则风伤筋，寒伤骨，一身筋骨疼痛；

（7）内伤则短气不足以息；外感则喘壅气盛有余；

（8）内伤则手心热；外感则手背热；

（9）地气通于脾。口者脾之外猴，内伤则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或溏；天气通于肺，鼻者肺之外侯，外感伤寒则鼻塞，伤风则流涕，然能饮食，口知味，腹中和，二便如常；

（10）右气口脉主里，内伤则气口大于人迎；左人迎脉主表，外感则人迎大于气口。

3、曹颖甫：咳固不必同

（1）病在内藏为阴，风伤于肺则咳，

（2）膈间支饮则咳，

（3）肠中燥气犯肺则咳，

寒缚表阳，外不得汗则喘。元气下虚，肾不纳气则喘。喘固不必同也。

4、阳明的气喘是腹满而喘，没有腹满的喘不是阳明证。

【辩证治则】

1、妇人产后发热不退，黑豆二两，每日煮汤服之，数服即效，服至热退为止，特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸，左迟脉虚少者慎用。

2、症见情绪高昂，表情丰富、生动而有感染力，话多而乱闹打，登高而歌，弃衣而走。若伴有大便干燥者，可用柴胡加龙骨牡蛎汤以镇惊安神、清泄实热。铅单用茯苓代替，可加远志20克、苍术20克。

3、躁狂症的发病常与精神因素有关，少数有躯体因素存在。本症最基本的表现是病态的情绪高涨，一种持久而强烈的喜悦和兴奋。常因一件小事而暴跳如雷，甚至骂詈不休，严重时可以通宵不眠，三跑三跳，又唱又叫，以致损物伤人。

（1）如果属阳邪为患，症见骂詈不分亲疏，登高而歌，弃衣而走，脉数而无大便干燥者，配合精神科治疗同时，可用黄连阿胶汤以滋阴抑阳。

（2）如果“因外伤所引起者”，患者一般多有外伤史。袓国医学认为是血瘀化热，热扰心神，其人如狂。症见躁狂不安，骂詈不避亲疏，弃衣而走，登高而歌，或大便油黑。如外伤后而发病者，配合精神科治疗，用桃核承气汤破血下瘀，清热行气。使瘀血得去，新血得生，则躁狂自安。

4、（1）抽搐，是湿邪为患。袓国医学认为“诸痉项强皆属于湿”，抽搐为太阳经脉的病变。风湿侵袭太阳经脉，湿为阴邪，阻塞阳气，经脉失养，则筋燥而抽搐。若伴有身重、自汗、恶风者，可用防己黄芪汤益气行湿，使气得益，湿得行，则抽搐自愈。

（2）经期抽搐是因其人素体血虚，遇经期则更虚，以致血液不能濡养筋脉。筋脉失养，形成血虚生风，诸症丛生。症见痉挛抽风、角弓反张、颈项强痛，频频发作，时作时止，脉滑无力。因时值月经期，故仍借用“热入血室”之治法。治疗时，可用小柴胡汤去半夏之燥，而加入花粉之润以生津；去黄芩之苦寒，而加芍药以益阴；加重人参量以补虚，再加葛根以疏通经脉。筋脉得濡，其症自除。

5、（1）气喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龙汤证，也就是寒喘；天气热才开始喘，天气冷就不喘，是热喘，就是大青龙汤证。

A、热喘：病人虚汗很多，阳虚了，舌苔黄黄的。气喘到你的手上的时候，大都是虚证了， 一定喘很久了。处方用大青龙汤和麻杏石甘汤的变方，视胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘汤，胃口不好的吃大青龙汤。如果病人喜欢喝酒就用桂枝加厚朴杏仁汤。

B、寒喘：看到最多的就是寒喘，每到冬天的时候都不能睡觉，都要坐着睡，吐出来的是白痰，每天晚上三点到五点的时候就开始喘。处方用小青龙汤来加减。

（2）伤寒论喘证辨别：桂枝汤证有喘：桂枝加厚朴杏仁汤；表症、无汗而喘：大青龙汤、小青龙汤；阳明证的喘：蒸蒸发热、里实证，白虎汤，承气汤类；非上述症状，汗出而喘：麻杏石甘汤。

6、防风是中医临床常用的祛风圣药，有明显的抗过敏作用，能抑制支气管哮喘发作期的变态反应，缓解支气管黏膜的充血水肿。

7、（1）气紧喘促，鼻塞声音不利者，风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。

（2）气喘而促，审系呼出气短者，内有停水饮也。宜二陈五苓散。

（3）气喘而促，审系吸入气短者，肾中之气虚也。宜八味肾气丸。

（4）齁鼾有声，喉中漉漉不利者，痰气为寒阻也。宜破痰射干丸。

（5）喘齁气逆，噫咳痰塞溺黄者，肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。

8、（1）如痢疾也，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；

（2）如跌伤也，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；

（3）大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下；

（4）产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。

（5）肝中血燥，当归少用，难以解纷；

（6）心中血枯，当归少用，难以润泽；

（7）脾中血干，当归少用，难以滋养。

9、产后失血过多，致阴血大亏，百骸空虚，筋脉失养而致关节疼痛，四肢拘急。治用滋阴补血之剂，使阴血充沛，关节濡润，屈伸得利，故遍身疼痛得止。

10、产后气血两虚，如果有桂枝汤症，身疼痛，可用桂枝加芍药生姜人参新加汤。

11、四物汤与小柴胡汤合方用于产褥热。

12、黄芩、苦参各3.0，干地黄6.0，可用于产褥热、肺结核、失眠、皮肤病、口内炎等。地黄能滋润、补血、和解血热。黄芩能消炎、健胃。苦参有解热、利尿、杀虫之效。

13、炙甘草汤应用于心脏病、巴西多氏病、产褥热、肺结核、喉头结核等。

14、三物黄芩汤：伴有四肢烦热，是一个治疗少阳、少阴同病的处方，方中的黄芩清少阳，苦参和地黄都是少阴经的药物。妇人产后感染，四肢发热，临床上患者不在产后也可以使用。

15、苦参汤有消炎、收敛的功效，所以可用于（日本经方家经验）

（1）急性乳腺炎、淋巴腺炎等，温湿外敷有效。

（2）对褥疮，可用苦参汤洗涤后，涂以紫云膏，可快速治愈。

（3）对于出汗症也可用以温湿外敷，有效。

【辩证比较】

1、下焦虚寒：

（1）虚寒在肾脏里面：全身都痛，附子汤；

（2）寒盛在肠胃里面：雷呜，肚子咕嚕咕嚕叫个没停，切痛，就是如抽筋般的痛。附子粳米汤。

【辩证针灸】

1、中风八穴：百会、肩髃、曲池、合谷、风市、阳陵泉透阴陵泉、足三里、悬钟。

2、病人直喘时，先公孙、内关定喘，立竿见影。

3、产后晕及诸血晕者，皆动气上迫于心胸。按右不容穴，其晕可止。

【经典回顾】 

1、产后，中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

2、产后中风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、头痛：鸽子一只，杀好洗净，天麻半两，加调料炖汤，分两天吃完，一般二只鸽可愈，重者需三只。忌酒、海带。

2、头昏眼花、眩晕：青壳鸭蛋一个，红枣10粒，加少许水搅匀蒸熟，早晨空服，连用5天有特效。忌辣物。