经方常见疾病治症:热入血室 【治病策略】 1、月经期间感冒一律用小柴胡汤。不效,再寻它法。 【辩证治则】 1、妇人昼则明了,夜则谵语,此为热入血室,宜用小柴胡汤去半夏,加红花、桃仁、生地、丹皮之属。 2、妇人伤寒,与男子治法同也。惟产后经来,邪热乘虚而入血室,另有治法。热入血室之证,夜则谵语妄见鬼状,宜小柴胡汤加生地、丹皮。 (1)若无汗则为表实,加麻黄汗之。 (2)有汗则为表虚,加桂枝解之。 (3)若有发热恶寒之表,已经发汗,虽无汗不加麻黄,再加桂枝以解之,不可复用麻黄也。 (4)若有如疟之寒热,加麻黄桂枝两解之。 (5)若厥而下痢,则为中寒,去黄芩加姜,附,不须疑也。 (6)若发热烦渴,则为里热,去半夏合白虎,或加花粉葛根。 (7)胸胁少腹或满硬、或作痛,则为瘀血,宜合桃核承气汤攻之。 3、月经来的时候感冒,发寒发热,似疟非疟,谵语胡言: (1)状似见鬼,此热入血室之真病:柴胡三钱 黄芩一钱 甘草一钱 丹皮五钱 半夏一钱,一剂而热退,二剂而身凉,病全愈 (2)无见鬼之状,此非热入血室之真病饮食少思:熟地五钱 丹皮三钱 白芍一两 当归五钱 陈皮一钱 甘草一钱 天花粉一钱 白术五钱 柴胡一钱五分 4、热入血室而胸胁满,其候当在左胁下,小柴胡汤。妇人血室,位于左小腹,故于左小腹见硬满之象。 【辩证比较】 1、妇人杂病方治表
【辩证针灸】 1、月经期间感冒、热入血室、胸胁苦闷,期门穴,或者小柴胡汤,或者双管齐下。 【经典回顾】 《伤寒》: 1、妇人中风,发热恶寒,得之八九日,经水适来,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。 2、妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 3、妇人伤寒发热,经水适来,尽日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上下焦,必自愈。 4、阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。 《金匮》: 1、妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 2、妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。 3、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。 4、阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。 《黄帝外经》: 1、风后曰:春伤于风,下血谵语,一似冬伤于寒之病,何也?岐伯曰:此热入血室,非狂也。伤于寒者,热自入于血室之中,其热重;伤于风者,风祛热入于血室之内,其热轻也。 |
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