【原】六百一十一、月经不止

经方常见疾病治症：月经不止

【治病策略】

1、参考妇科病论述。

2、脾不统血进而可分为脾气不足和脾阳不足，脾气不足选用归脾汤尚可，至于脾阳不足，则宜选用黄土汤温阳补脾，养血止血。

（1）黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。

（2）黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；

（3）归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

【辩证治则】

1、当妇女们有月经痛、提前来潮、延后来潮，或是经期缩短，或是延长但是滴漏不止，或是更年期延后到54岁或55岁仍然有月经来潮， 以上诸多症候都可以知道月经不正常了。于此之时， 我们可以使用经方中如温经汤，当归散，桂枝茯苓丸，当归芍药散，或一般时方中如四物汤，八珍汤等等，想法将月经调顺，世上任何中医皆可以治好妳的问题，但是一定要告知病人如果现在不赶快治好，将来就有可能面临到乳癌的问题。

2、功能性子宫出血，发生在五十岁左右，属于风寒客于胞中，寒凝血瘀，阻滞脉络，血瘀不化，新血不得归经，而成崩漏。症见月经淋漓不断、血色紫黑而含有血丝和血块、脉弦涩者，可用温经汤以温通。使寒者得温，瘀者得通，其症自愈。

3、（1）丹皮三钱 川芎三钱 当归三钱-->月经将至，活血、去淤、补血。

（2）炒麦芽五钱 --> 导奶水入子宫，故服药后月经可能会来，四物汤＋炒麦芽，可以将奶水导下来，力量不够的话加桂枝。月经来时加炒麦芽。

（3）月经有血块：白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱

（4）月经提前：胶艾汤(去当归)

（5）月经不来：

A、妇人月经不来，有寒结，用当归四逆汤加减；

B、肝脾两虚，故月经停，倪师用六味地黄丸与四物汤之意加补肾药。

（6）逆经，月经从鼻子里出来：单味药郁金即可

4、功能性子宫出血属于气虚血瘀型者，多由脾胃失调，或忧思伤脾，脾气不固，中气下陷，不能摄血所致。症见月经淋漓不断或大下，血色紫暗，倦怠无力，少气懒言，四肢不温。脉细弱者，可用胶艾汤以养血平肝，散寒生气。

5、崩漏是指不正常行经而阴道内大量出血或持续下血或淋漓不断的现象。按病情轻重缓急又分为崩和漏。崩证，是指经水忽然大下，如山岳之崩颓；漏证，是指经水不断，犹如房顶漏水。但在发病过程中，此两者可以相互转化。

（1）如果是漏证，症见月经淋漓不断，量或多或少，血淡红，心慌气短，倦怠无力，脉虚弱。治疗时，可用当归散去木香加白芍、麦冬，益气补血、滋阴敛阴。去木香者，此证宜补不宜破之故。

（2）血崩是中气虚，脾不统血，血离脉道，以致下血。症见阴道下血、量大色鲜，内有血块，来势急迫者，可用黄土汤扶陷补脾，固摄血液，使血行脉道，则下血自愈。

6、月经过多，属于排卵性的功能性子宫出血。凡阴道出血经一般检査不能发现明显的生殖系统器质性病变者，往往是因其功能失常所引起，此统称为功能性子宫出血。主要表现为经血量多，经期延长。中医认为，是脾虚不能摄血而发生阴道出血。症见自汗气短，面浮色㿠，出血量多或持续不断，色淡红，脉沉弱者，用统血汤以补脾益气。脾气健旺，则统摄有权，其血自止。

【辩证针灸】

1、因为肝经络过阴器，所以阴部的问题都可从肝经下手，行间效果很好，如果再加太冲，因为是同一条经，会更增加它的效果：

（1）妇科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月经不停、恶露不止、血崩，女人阴道问题；

（2）男人疝气痛、阴部痛、睾丸痛、阴茎痛；

（3）在治疗肝癌的时候，如果小便带血。