李某,女,38岁。3年前得一病,稍遇风吹,眼泪即不停往下流,2个月前加重,即使不遇风,眼泪也流不停。于11月24日来找我治疗。我告诉她:“去西医眼科看看,是不是泪道不通,很简单的一个小手术,疏通泪道即可。”患者说:“在不同地点看过两次眼科,说泪道通畅的,开了很多西药吃,眼药水点眼,无效不说,反而加重,眼科医生没办法,建议我找中医看看。”

刻诊:来诊时,眼泪汪汪,不时用卫生纸擦拭,精神、饮食尚好,晚上睡觉时有轻度发热,但不敢掀被子,一掀被子就感冒,咳嗽1个多月,吃西药未治愈,脉微而迟,至数56次/分钟,舌淡,苔少而水滑。

辨证:阴盛阳虚,阳虚而不摄阴,以致阴水泛溢,水饮上泛而流泪、咳嗽,晚上轻度发热,属虚阳外浮。

处方:真武汤,去生姜加干姜细辛五味子,温阳利水,止咳化饮;再加龙骨牡蛎治浮阳。茯苓30g,芍药30g,白术20g,炮附片15g,五味子20g,干姜15g,细辛10g,龙骨20g,牡蛎20g。3剂,水煎服,每剂服用2天,日服3次,忌生冷。

1周后前来复诊,咳嗽、夜间发热完全消失,流泪症好了大半,脉象稍有起色,至数62次/分钟。再处以真武汤温阳利水,加龙骨牡蛎,引泛滥之水而归根。

处方:茯苓30g,芍药30g,生姜30g,白术20g,炮附片15g,龙骨30g,牡蛎30g。3剂,水煎服,每剂服用2天,日服3次,忌生冷。