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血酮>3mmol/L提示有DKA,有诊断意义。血酮体升高(血酮体>3mmol/L)或尿糖和酮体阳性(++以上)伴血糖升高(BG>11mmol/L)血pH(pH<7.3)或二氧化碳结合力降低(HCO3<15mmol/L)无论有无糖尿病病史,都可诊断DKA.BG<11.1mmol/L,血酮<0.3mmol/L,血清HCO3-≥15mmol/L,血pH值>7.3,AG≤12mmol/L。在开始胰岛素及补液治疗后,如患者尿量...
(5)6.1 ~ 7.0,7.8 ~ 11.1正常人空腹血糖在 6.1 mmol/L 以下,糖尿病患者空腹血糖在 7.0 mmol/L 以上,空腹血糖在 6.1 ~ 7.0 mmol/L 之间叫做「空腹血糖受损(IFG)」;正常人餐后 2 小时血糖在 7.8 mmol/L 以下,糖尿病患者餐后 2 小时血糖在 11.1 mmol/L 以上,餐后 2 小时血糖在 7.8 ~ 11.1 mmol/L 之间,称为「糖耐量异常(IGT)」。④ ...
该患者处于妊娠早期,血清 TSH 低于妊娠期特异性参考范围下限,FT3、FT4 >妊娠期特异性参考范围上限,说明存在甲状腺毒症,另外,TRAb 阴性,可以排除 Graves 甲亢,故可诊断为妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)。该患者 T3、FT3、T4、FT4 与 TSH 同向降低,符合中枢性甲减,结合患者分娩时曾发生产后大出血,故考虑是席汉氏综合征引起的垂体性甲...
根据作用特点的差异,胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、常规(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物、预混胰岛素、预混胰岛素类似物以及双胰岛素类似物。超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素)需餐前或餐后即刻注射,常规(短效)胰岛素(重组人胰岛素等)需餐前 15 分钟注射。五. 双胰岛素类似物(...
临床上经常会遇到打胰岛素的糖尿病患者来查胰岛功能,由于目前的胰岛素测定方法无法将外源性胰岛素和内源性胰岛素区分开来,由此导致化验结果无法准确反映自身胰岛分泌情况。而 C 肽测定则不存在这个问题,它与胰岛素无抗原交叉,检测结果不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的干扰(注:胰岛素抗体会导致胰岛素测定结果假性增高),同时,C 肽与胰岛...
甲状腺自身相关抗体:甲状腺自身相关抗体主要用于病因诊断,包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb),其中,TRAb 是诊断 Graves 病的标志性抗体,TPOAb 和 TGAb 可用于诊断慢性甲状腺炎或桥本甲状腺炎。甲功七项:指的是 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb,可用于寻找甲状腺疾病的病...
指尖血糖检测的是全血血糖,静脉血糖检测的是血浆血糖。(3). 导致静脉血糖及指尖血糖均有假性降低的疾病目前文献中,有报道 B 细胞淋巴瘤患者,静脉血糖及指尖血糖均出现假性低血糖的情况。报道静脉血糖假性低血糖的作者发现,使用己糖激酶法测定静脉血糖出现假性降低,而使用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血糖和使用葡萄糖脱氢酶法测定的指尖血糖...
老年人亚临床甲减老年人亚临床甲减应基于 TSH 升高的程度、患者的年龄和预期寿命、潜在的相关危险因素和合并疾病进行个体化 LT4 替代治疗:(1)60 ~ 70 岁的老年亚临床甲减患者① TSH <10 mIU/L:如果有甲减症状、TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素考虑 L-T4 治疗,其中因有甲减症状开始治疗者,TSH 达标后 3 ~ 4 个月后症状未见缓解或出现不...
达格列净、恩格列净......有关 SGLT-2i 用药的 8 问 8 答。钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT-2i)是一种新型的口服降糖药物,目前国内临床常用品种主要有达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净,这类药物在使用上需要注意哪些问题呢?SGLT-2i 抑制肾小管 SGLT-2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出;明确诊断为 DKA ...
糖尿病患者停用降糖药,仍低血糖频发,竟因这种常见「营养神经药」?IAS 主要应与胰岛素瘤鉴别,其鉴别要点是胰岛素瘤患者体内无胰岛素自身抗体,且血中胰岛素水平相对较低。对于自身免疫疾病的患者出现出现低血糖症状或高血糖、低血糖交替发作的情况,特别是使用含巯基的药物时,要特别警惕,应尽早检测胰岛素水平及其抗体,有条件者应进行 HL...
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