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医疗质量安全核心制度要点。医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。1.医疗机构应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会或工作组,制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制...
术前谈话原来还有这些技巧,大多数菜鸟都没掌握。另一方面,一些医生为了保护自己,为了避免术后可能出现的麻烦,尽可能把手术可能出现的问题说得严重些,以此说明手术是有风险的,这又会更增加患者的恐惧心理,甚至因为害怕而放弃手术,这样术前谈话的意义又不免“跑偏”了。外科医生术前根据患者的病情,以及掌握的手术技术拟定了最佳手术时机...
【患者安全】电话分诊与患者安全。涉及电话分诊的法律诉讼往往指控医生治疗患者未能履行职责、不理会患者或提供不合标准的护理。母亲打电话给泌尿外科诊所,并与一位护士交谈,该护士建议患者来诊所就诊并检测尿液。手术三天后,患者打电话到办公室,一名无医师执照的医疗助理(MA)接了电话,患者告诉MA她出现了腰部疼痛、血尿和排便习惯改变。...
【患者安全】卫生间的照护支持。根据美国国家护理院照护操作手册(State Operations Manual for Nursing Home Care),细菌定植的定义是,“微生物出现在身体某一部位内或之上,但没有检测到宿主炎性反应、细胞损伤或临床表现。”换句话说,当被照护者没有任何尿道或其他症状,如排尿困难、尿频、尿急或发热时,尿液细菌培养出现的阳性结果意义...
【患者安全】2018 美国患者安全目标2018 National Patient Safety Goals.2017年11月15日,美国医院评审联合委员会(The Joint Commission,TJC)发布了《2018年患者安全目标》(2018 NPSG),2018年1月1日将在以下8种不同类型的卫生保健机构实施。2018年美国国家患者安全目标。NPSG.01.01.01 在进行医疗照护时,至少使用两种识别患者的方法。NP...
4、懂一点医学皮毛,就对医师处方指指点点的人。6、拿到处方,到了药房抓药,听药师说处方用量太大,这个药相反,那个药有毒等,立刻就决定不拿药了,然后跑到其他医院继续看。7、不听医师建议的人,不忌口继续不良嗜好的人。8、重复问同一问题的人,表示病人对医师不信任。生病时来看医师,随身携带一药囊,并请求询问医师何药可吃,何药不可...
颠覆“教科书”式指南-手术部位感染预防指南。IA级推荐:对I类切口(清洁手术)及Ⅱ类切口(清洁-污染手术),术后不应继续使用抗生素,即便有伤口引流管。IA级推荐:维持围手术期的正常体温。IA级推荐:对于假体关节置换又长期使用类固醇或其他免疫抑制药物者,I类切口及Ⅱ类切口,缝皮后不应继续使用抗生素,即便有伤口引流管。IA级推荐:对...
不仅大医院门诊限制输液,据广西柳州市卫计委发布的通知,从7月1日起,柳州市县级医疗机构将停止门诊静脉输液,柳江区及五县的18家县级医院在此范围之内(县级医疗机构也保留儿科和急诊科静脉输液)。《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法(征求意见稿) 》第二十九条规定: 取得《中医(专长)医师执业证书》者,即可在注册的...
【患者安全】Time Out “术前暂停确认”美国“术前暂停确认”日。“术前暂停确认”是一种推崇患者安全文化的强有力工具,它同时也鼓励手术团队在手术室里为安全操作发出自己的声音。联合委员会及围手术期注册护士协会鼓励在每次病人手术时医护团队都努力做好安全有效的承诺。虽然国家“术前暂停日”使人们意识到采取“术前暂停确认”的重要性,...
【患者安全】患者安全问责与免责之争。为什么“非责备”文化对患者安全运动是有积极意义的。基于系统的方法不仅更有可能解决潜在的患者安全问题,同时也是一个务实的解决方法,让医生不为深受医疗事故诉讼之困扰,全心尽力于患者安全。2015年英国医学杂志系列刊物《质量与安全》详细刊登了一场在国际患者安全基金会大会的牛津式辩论,辩论主题...
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