| 共 28 篇文章 |
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马蜂咬出了心肌梗死和脑梗死！今天我为大家提供的是国外的 2 例罕见的马蜂叮咬报道，希望大家以后对马蜂叮咬引起重视。马蜂叮咬后发生心肌梗死是一种罕见的急性冠脉综合征的表现，到目前为止文献报道还不到 20 篇。但蜂毒的致病机理更加复杂，马蜂毒液由具有血管活性的化学成分和形成血栓的物质以及生物活性蛋白质过敏毒素如磷脂酶 A1、透明质... 阅50 转0 评0 公众公开 17-10-05 00:09 |
生化：AlB 19g/L，ALT 112U/L，AST 69U/L，DBIL 35.29 umoL/L，IBIL 11.10 umoL/L Bun 19.37mmoL/L，Ccr 192 umoL/L，Na 122umol/L ，Cl 89 umol/L ，K 2.9mmol/L.重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害、急性肝损害、低蛋白血症、中度贫血、血小板减少、蛋白尿原因待查。⑩免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds-DNA 抗体阳性、抗SM抗体阳性、或... 阅32 转0 评0 公众公开 17-10-05 00:06 |
「“绿宝书”」ST段抬高的故事（9）——心梗与心肌病鉴别不清？家属认为问题出在门诊二维超声报告上，就在超声室大吵大闹。其实我们仔细分析这一病例，错的不仅仅是超声医生，如果门诊医生、心电图医生、超声医生、病房经管的几位医生只要有一位熟悉这种图形，就不会导致误诊。申请单是临床医生和超声医生相互沟通的桥梁，如果申请医生没有写明... 阅58 转0 评0 公众公开 17-08-27 10:56 |
31岁女性自发性气胸、肾破裂，病因竟然是……央来既往外院医疗文书，原来是左肾巨大错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）自发破裂大出血，而且当时已经发现，右肾也有不少错构瘤。TSC 临床表现为全身多种组织和器官出现错构瘤样增生，主要表现为癫痫、智力发育迟缓、 行为异常、色素减退斑、面部血管纤维瘤、鲨革样斑、心脏横纹肌瘤、肾血管平滑肌脂肪... 阅65 转1 评0 公众公开 17-08-25 21:28 |
肺栓塞是胸腔积液的常见病因之一，临床遇到不明原因的胸腔积液要考虑肺栓塞的可能，特别是渗出、感染性的，及时筛查 D- 二聚体，阳性者高度怀疑肺栓塞，再行肺通气灌注扫描、螺旋 CT 等检查进一步明确诊断。在无心肺疾病的病人中，肺梗塞可引 起肺出血而不产生肺梗塞，此时肺出血的 X 线表现不易与肺梗塞区别。2、肺栓塞。根据肺核素灌注及下肢... 阅2 转自水共山华 公众公开 17-08-24 02:23 |
术后肺水肿一例术后肺水肿一例。对于此例患者，低蛋白血症（白蛋白25g/L），纯氧通气，应用硝酸甘油降压（据说会加重肺渗出），相对不足的血容量（？）都是只出现肺水肿而没有心衰的因素？最后仅仅剩下负压性肺水肿了。但是战友所说的负压性肺水肿发病机制，特别是“严重的机械应力破坏肺泡上皮细胞和肺微血管的膜，导致肺毛细血管通透性增加和... 阅1 转自去留无意... 公众公开 17-08-24 02:22 |
【心内值班宝典】突发气促，缘何而起？体查：平卧位，口唇稍有发绀，双肺未闻及明显哮鸣音，痰鸣音，双肺少量湿啰音。得到以上结果，我开始纠结，心电图并没有典型的肺栓塞表现，D二聚体阴性，此时能排除肺栓塞吗？心脏彩超与入院相比，右心明显增大了，肺动脉明显增宽了，肺栓塞高度可疑。气促查因是心源性还是肺源性需要仔细鉴别，千万不要漏... 阅1 转自水滴石穿l... 公众公开 17-08-24 02:21 |
静脉予伊布利特或普鲁卡因胺可能会减慢旁路传导，减慢心室率，或将房颤转复为窦性心律，因此可应用于存在旁路传导和血流动力学稳定的房颤患者。另有学者还发现旁道的存在能延长心房肌的传导时间，其对心房传导时间的影响可能与心动过速反复发作引起心房压和心房容量的增加致心房过度扩张有关。因此临床上，预激综合征合并房颤应根据患者是否有... 阅119 转0 评0 公众公开 17-08-23 07:03 |
房性早搏谜案1例导语：提到窦性心动过缓伴阵发性房颤，我们通常会想到“病态窦房结综合症”导致的“快-慢综合征”。消融手术成功后，术者对患者窦房结功能进行了检测，电生理检查结果表明窦房结兴奋恢复时间在正常范围，提示窦房结功能正常。提示，恶性心律失常事件可能缘起于看似无害的相关联律间期的房性早搏，虽然房性早搏已经被证实是房颤... 阅1 转自海浪晨曦 公众公开 17-08-23 06:39 |
举一反三：心脏压塞致心电图电交替的病例解读。近期，美国学者 Jehangir 博士等在 NEJM 上报道了一例心脏压塞导致心电图 QRS 波电交替的病例。心脏位置的变化导致心电图 QRS 波振幅和轴向交替性变化（电交替，图 B）。1. 心脏压塞。恶性肿瘤可引起机体代谢紊乱, 影响到循环、呼吸、消化等各个系统, 一旦合并大量心包积液或心脏压塞、严重心肌损... 阅1 转自海浪晨曦 公众公开 17-08-23 06:36 |
