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最新文献∣英国及爱尔兰肛肠学会肛裂治疗指南。建议8:对于使用软化大便药物和局部治疗后慢性肛裂持续存在的女性患者,可以考虑使用肉毒杆菌毒素。建议9:对于使用软化大便药物和局部治疗后慢性肛裂持续存在、不愿意做括约肌切开或有失禁问题的男性患者,可以考虑使用肉毒杆菌毒素。建议17:对于侧方括约肌切开术未能治愈肛裂的患者,可以考虑...
腔内超声:评估括约肌形态,用于肛裂术后复发再手术前的评估及松弛型肛裂的术前评估。推荐意见9: 肛裂切除术适用于慢性肛裂及伴发不同程度并发症的肛裂患者。推荐意见10:侧方内括约肌切开术是目前手术治疗肛裂的首选方式,适用于括约肌高张力的肛裂,但对于存在括约肌损伤风险的患者不建议采用。推移皮瓣肛门成形术:切除肛裂纤维化的区域,...
内括约肌切断术大致分为:后方内括约肌切开术、侧方开放性内括约肌切断术、侧方闭合式内括约肌切断术,慢性肛裂应根据患者情况而选择不同的治疗方案,术士方式虽然各异,但其原理都是通过内括约肌切开,缓解括约肌痉挛,降低内括约肌的压力,使肛管静息压下降,改善局部血供,达到治疗肛裂的目的。肛裂基底部的括约肌痉挛所造成的肛管局部严重...
肛裂临床诊治指南(2006版)中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会,在参考《肛裂的诊断标准(2002年,试行草案)》等基础上,结合循证医学研究结果和专家意见,制订《肛裂临床诊治指南》,供中国临床医师参照执行。2、体征:好发...
德国|慢性肛裂的最新分类法。肛裂是肛肠科常见病,关于肛裂的分类似乎缺乏相对统一且公认的方法,笔者最近通读2017年最新出版的一本《肛裂》专著,其中谈到慢性肛裂的分类方法问题,可能对我们临床工作和科研都有帮助,与大家分享。慢性肛裂的定义问题。慢性肛裂的定义仍存在分歧,有学者对慢性肛裂的定义基于肛裂持续时间(>6,8或12周);一...
肛门疼痛为肛裂的主要表现,疼痛呈撕裂样疼痛或灼痛,排便后数分钟至十分钟内疼痛减轻或消失,称为疼痛间歇期,排便后约半小时再次出现疼痛,这次疼痛有时比排便时的疼痛更加剧烈,往往持续数小时,才逐渐缓解,这种疼痛形式医学上称为肛裂的周期性疼痛。肛裂的治疗首先要软化大便,改变不良排便习惯,保持大便通畅,一定要多饮水,多吃富含纤...
超过90%的肛裂位于肛管后正中线,也有位于前正中线者,前侧肛裂女性高达25%,男性约占8%,约有3%的患者于前、后侧同时发生肛裂。因为在LIS手术之后绝大多数患者中长期的排便控制和生活质量得以保留【34,42–44】,LIS可作为那些没有任何基础肛门失禁的任何程度慢性肛裂的一线治疗,以下情况不建议将LIS作为一线治疗,如有产伤病史的女性患者、...
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