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虽然在关键的临床研究中，只有肌酐清除（CrCI）≤50 ml/min的患者服用了15mg（R15），但这种剂量在亚洲的非瓣膜性房颤患者中，无论其肾功能如何，都在普遍使用。在CrCI≥50 ml/min的患者中，利伐沙班15mg与20mg（R20）相比的临床结果信息很少。在亚洲人CrCI≥50 ml/min的房颤患者中，与华法林相比，R20和R15减少缺血性中风、颅内出血、大出血和... 阅347 转2 评0 公众公开 19-04-30 09:22 |
2018 年北美房颤患者 PCI 术后抗栓治疗共识。由于三联治疗增加出血风险，早在 2016 年，美国和加拿大发布了房颤患者 PCI 术后抗栓治疗共识，然而随着 2016 年的 PIONEER AF-PCI 研究 和 2017 年 RE-DUAL PCI 研究的公布，此前的抗栓治疗策略得以改写。325 mg 负荷剂量（未服用阿司匹林患者）的阿司匹林使用后，接受 PCI 的房颤患者予以 OAC 阿... 阅90 转0 评0 公众公开 18-08-08 09:26 |
越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗凝药物有助于显著降低缺血性卒中的发生率，然而我国大多数房颤患者并未得到抗凝治疗，因此进一步增强对房颤及其并发症的认识、加强血栓栓塞并发症（特别是卒中）的预防对于改善患者预后进而减轻与之相关的社会经济和家庭负担具有重要意义。建议7：心房... 阅114 转2 评0 公众公开 18-07-19 11:12 |
孔令秋：蛋白c只是辅助蛋白s的。尹达：该年轻患者的蛋白C的活性降低了近50％，应考虑是蛋白C缺乏症，为易栓症的一种。尹达：杂合子。孔令秋: (一)遗传性易栓症 1．抗凝蛋白缺陷：抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症等。尹达：@孔令秋 嗯嗯。我们收治过一例年轻的急性下壁心梗，应该说再梗的年轻患者，30岁，支架后，支架内血栓应该是，... 阅96 转0 评0 公众公开 18-07-14 20:48 |
CSA&TISC2018丨从2018 AHA/ASA指南看急性缺血性卒中急诊评估策略。编者按：2018年6月29日，CSA&TISC 2018会议上，首都医科大学附属北京天坛医院陈胜云教授以2018 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南（新指南）为切入点就急性缺血性卒中急诊评估策略发表专题报告，重点对2018版指南的更新推荐进行分析与解读。新指南建议将卒中筛查阳性... 阅69 转1 评0 公众公开 18-07-02 16:27 |
达比加群酯逆转剂获批，我国房颤抗凝3.0时代已到来。“华法林代表了心房颤动抗凝的1.0时代，以达比加群酯为代表的新型口服抗凝药标志着抗凝2.0时代的到来，如今依达赛珠单抗作为首个上市的新型口服抗凝药逆转剂把我们正式引入了心房颤动抗凝的3.0时代，我国和欧美国家在心房颤动抗凝上的差距将在短期内进一步缩小。” 张澍教授表示。 阅635 转1 评0 公众公开 18-07-02 16:22 |
日常生活中，血栓性疾病发病率越来越多，根据发病部位可分为动脉血栓和静脉血栓，同样都是血栓，但是两者的形成机制不同，治疗上也有区别。动 / 静脉血栓同是血栓，治疗有何差异？1. 下肢深静脉血栓 DVT：对于明确诊断或高度怀疑下肢 DVT 的患者，不管采用何种抗凝方法需立即实施快速起效的抗凝治疗，包括皮下注射低分子肝素、静脉注射或皮下注... 阅23 转1 评0 公众公开 18-06-11 13:09 |
丁香园论坛房颤病人也不一定抗凝，这要看是不是急性，或慢性。是不是有高危的因数：如二尖瓣的病变、既往栓塞事件或脑栓塞史、高血压史、心梗史、年龄》75y,糖尿病、左室功能不全、左房血栓的、左房机械功能障碍等情况。因为房颤病人心房内的血流缓慢，血栓的形成类似静脉血栓，是混合的红色血栓，这时单纯用抗血小板药是无效的，所以只能选用... 阅30 转0 评0 公众公开 18-04-08 12:02 |
服用口服抗凝药物的患者在接受外科手术时，治疗方案非常具有挑战性，抗凝中断暂时增加血栓栓塞风险，持续抗凝会增加与侵入性手术相关的出血风险。2. 患者因心脏瓣膜病于 2003 年行换瓣术（二尖瓣、主动脉瓣置换为金属瓣），而且患者系持续性房颤，为心脏血栓形成的高危患者，术前停用「华法林」时应该使用普通肝素或低分子肝素「桥接」治疗（... 阅74 转0 评0 公众公开 18-03-15 11:37 |
【2014热点】房颤射频消融围术期抗凝：华法林仍为首选？一项研究入选9个中心的6454例房颤射频消融患者，分为8 mm消融导管 过渡抗凝组、盐水灌注导管 过渡抗凝组和盐水灌注导管 华法林抗凝组。根据上述研究，似乎新型口服抗凝药在射频消融围术期抗凝的应用受到肯定，但由于目前研究规模和数量依然不够，并且研究结果并非一致，如已有荟萃分析和... 阅146 转0 评0 公众公开 18-03-12 09:57 |
