房颤病人也不一定抗凝,这要看是不是急性,或慢性。是不是有高危的因数:如二尖瓣的病变、既往栓塞事件或脑栓塞史、高血压史、心梗史、年龄》75y,糖尿病、左室功能不全、左房血栓的、左房机械功能障碍等情况。因为房颤病人心房内的血流缓慢,血栓的形成类似静脉血栓,是混合的红色血栓,这时单纯用抗血小板药是无效的,所以只能选用华法林抗凝。临床上这还是经常用的,因为房颤病人合并高危因素的很多的,经验上先给的量可用3mg,qd. 5天后测pt全套,看看INR根据此进行调整。可按0.5mg调整。起初没周监测,以后改为没2周测一次。 |
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