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我国房颤病人知晓率相对偏低，虽然这些年来经过宣传，大家对于房颤越来越重视，但是总体知晓率还是偏低。第10个中国房颤日，我们来带您了解房颤。 房颤是常见的心律失常疾病，其主要发病机制是因为心房在房颤的时候失去有效收缩，心律快而不规则，病人有胸闷、心慌、气短甚至晕厥等不适症状，会增加血栓和心衰风险。按发病率预估我县有8000左右的房颤病人，大都没有得到重视。首先，最常见的症状就是心慌，心跳特别快，又乱又快，这种情况下提示有房颤可能，要尽快到附近医院做心电图检查，确定有没有房颤。第二，测血压时，有的血压计会提示心律不齐，此时需要找医生确认有没有房颤。现在还有一些可穿戴设备，也可以用来评价是否存在房颤。房颤的高危人群主要是老年人，年龄是房颤最主要的因素。80岁以上人群中，房颤患病率在10%左右，年龄越大房颤比例越高，所以高危人群首先是老年人。60岁以上人群患病率会增加。房颤相关危险因素很多，一些心血管疾病像高血压、糖尿病、肺部疾病、冠心病等都会增加房颤的风险，这些病人如果有相关症状也应进行筛查。 心房里有一个特殊的结构叫做左心耳，是一个盲端，里面有很多梳状肌，正常心律下心耳规律收缩，这样能把血打出去，房颤的时候心耳没有收缩，血液就淤滞在左心耳，血液在左心耳里面没有有效收缩和流动，属于静止状态就容易形成凝块，就有心房血栓存在，如果一旦掉下来就随着动脉系统产生系统性栓塞，血块掉在脑血管里面就引起脑卒中。有的掉到外围血管就可能造成外周上下肢坏死，还有掉在肾动脉里面，造成肾动脉栓塞引起肾梗死，房颤引起动脉系统的系统性栓塞原因就是这样。房颤患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍，房颤脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率等特点鲜为人知。我国房颤患病人数超2000万，患病率约1.6%，并且新发患者仍在不断增多。 目前在临床上房颤治疗方式有哪些？这些治疗方式分别有什么优势和局限性？房颤基础治疗是抗凝，抗凝药物有新型口服抗凝药，有传统华法林抗凝。新型口服抗凝药物是目前推荐的一线治疗药物，如果有治疗适应症应首选进行新型口服抗凝药物治疗。除了抗凝外，房颤治疗还有控制心室率和节律控制。控制心室率就是通过药物使心率变得慢一点，这样可以改善症状，但血栓风险依然存在，依然还是房颤，对于心功能影响还是存在的。节律控制就是将其转成窦性心律，并且维持窦性心律，主要可以分为药物治疗和导管消融治疗。药物治疗主要是应用一些抗心律失常的药物，但有效性不高，而且这些药物只是减少发作次数，缩短发作时间，并且长期应用有效性更低。导管消融术对于维持窦性心律有效性是显著高于药物治疗，目前新兴的一站式手术消融加左心耳封堵也受到患者青睐。此外，还有合并疾病治疗，包括高血压的控制好血压，糖尿病的控制好血糖。房颤其实和天气并没有特别大的关系。不过，因为夏天容易出汗，所以要保证水分。如果出汗特别多，有的人会出现低血钾，这容易导致房颤发生。
首先，房颤是一个多因素疾病，不太可能通过某一项因素就把房颤治好。这些因素中，有的是可逆的，有的是不可逆的，我们能够控制的是可逆的，也就是控制好可纠正的一些因素，比如不良生活习惯，其中的饮酒和房颤发生的关系就很明确。还有肥胖与房颤的关系也是比较明确的。此外，我们还需要积极治疗一些房颤病因，比如控制好血压、血糖，这对改善整个心血管功能和心脏健康是有好处的。在房颤抗凝方面，有的病人因为过度担心抗凝出血问题，所以很多卒中高危病人不能坚持抗凝，有病人还担心药物副作用，总是频繁抽血化验调节药物剂量，但是现在有了新的抗凝药物，有一些药物进入国家医保和集中采购，费用相对不是特别贵，所以对于房颤病人的治疗，抗凝要引起重视。还有一些病人症状不明显，就以为房颤没什么大不了，但是症状不明显不代表疾病风险不存在，血栓风险依然是存在的，不要等到已经出现严重并发症，脑卒中或是其它地方有栓塞，这个时候就后悔莫及了。 温馨提示：关注房颤，预防卒中。注意筛查，如果确诊，请及时到心内科就诊。以上内容摘自健康心血管，谨对原作者表示感谢！
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