对于已经发生过房颤的患者来说,如何预防脑中风?医生建议:患者一旦觉得气喘、呼吸困难、躺不平等类似于心衰发作的症状,不建议只吃“速效救心丸”来缓解病情,应自觉按照心衰来处理,及时拨打120;当发生晕厥,如果家人或同事知道患者是房颤病人,可以帮助按压心脏,或者抬高患者的脚,减少患者脑缺血的几率,同时要及时拨打120。此外,还可以通过使用FAST评估方法可尽早察觉卒中的那些突发体征和症状F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木? A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?T(Time):如果上述三项有一项存在,请立即拨打急救电话120房颤是慢性疾病,具有卒中高危风险的患者一般需要坚持长期抗凝治疗。房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状轻重无关,房颤症状的轻重不是开始或停止抗凝的标志。根据房颤患者的合并疾病情况,医生会综合判断,评估获益风险比,以确定是否进行长期抗凝治疗。
“我最担心的是,有些患者药吃完了,觉得身体没事了就擅自停药,或是不遵医嘱,不定时定量吃药,往往导致不可想象的恶果。”王齐齐反复强调,千万不要擅自停药!!!
如果已经脑中风了,如何预防二次复发?
专家介绍,除了正规口服抗凝药物以外,射频消融能有效帮助心脏恢复窦性心律(正常心律)。其中,左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势,特别针对那些不能接受长期抗凝治疗,或者抗凝治疗出血风险高,但是又反复中风的患者来说,特别合适。它能有效减少病人的病死率、致残率。
近5年来,浙大一院心血管内科房颤中心已经开展了数百例左心耳封堵术治疗,那些多次房颤合并脑中风的,或者抗凝治疗有禁忌症的房颤患者,都接受了房颤射频消融+左心耳封堵的“一站式”手术,术后半年左右即可停用抗凝药物,这样可降低90%因房颤引起的脑中风的发生,并且将出血风险也降到了最低。另外,房颤患者在日常生活中要保持饮食清淡,心态平和,少吃高脂肪、高胆固醇等食物,戒烟戒酒、少熬夜少喝含咖啡因的饮料,避免过饥过饱、大喜大悲等不利因素加重心脏负担,诱发或加重心律失常。 (专家排班如有变动,请以当日挂号为准,★为特需专家)