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指南（共识）解读|指南或共识中老年腹股沟疝诊治相关建议与空白。查阅成人腹股沟疝诊治指南及相关文献，老年腹股沟疝值得关注4方面热点问题包括：老年腹股沟疝的手术时机、麻醉及手术方式选择、并发症预防与管理以及如何依据年龄分层。来自杭州萧山的一份成人腹股沟疝流行病学调查数据［3］显示，57~66岁腹股沟疝病人占43.3%，67~86岁腹股沟疝... 阅109 转8 评0 公众公开 18-10-10 11:35 |
七步法| TEP的操作。另外可以耻骨联合和白色耻骨梳韧带为标志。腹膜前间隙的分离完成以后，可以看到腹股沟区域的整个肌耻骨孔，即内界为腹直肌，外界为髂腰肌，上界为联合肌腱，下界为耻骨支和耻骨梳韧带。补片覆盖的范围应该是，上方要覆盖联合肌腱2cm～3cm，外侧要至髂前上棘，内侧必须覆盖腹直肌和耻骨结节并超过中线，下方的内侧要插入耻骨... 阅98 转4 评0 公众公开 18-05-22 17:14 |
临床上常见于弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高，但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置，必须结合临床和其他检测分析结果。在脑梗死、肺栓塞、弥漫性血管... 阅73 转4 评0 公众公开 18-05-20 08:54 |
在这之后3年内，小分子酪氨酸激酶受体抑制剂（TKI）甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate，IM）被尝试用于1例传统治疗手段失败的晚期GIST病人的治疗并取得意想不到的疗效，随即在世界范围内相继启动的几项临床Ⅱ期研究的循证医学证据结果推动下，IM顺利获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准用于GIST治疗，并由此开启了GIST临床诊治的全新时... 阅336 转8 评0 公众公开 18-05-02 13:14 |
论著|腹腔镜远端胃癌根治术行非离断式Roux-en-Y吻合119例分析（本文配发视频）目的 分析腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合临床特点、术后并发症分布情况。综上所述，尽管非离断闭合位置的选择需进一步探索研究，但非离断式 Roux-en-Y吻合有效地改善了毕Ⅱ式吻合的碱性反流，并预防Roux-en-Y淤滞综合征，围手术期并发症较少，术后生... 阅179 转5 评0 公众公开 18-03-26 14:31 |
指南与共识|经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识（2017版）经胸前入路腔镜甲状腺手术。推荐31：SET中，显露RLN后，建议置入干纱条带，置于RLN表面保护神经，超声刀的功能刀头远离RLN以避免超声刀的热灼伤，保持超声刀与RLN的安全距离在3 mm以上（推荐等级：C）。5.5 中央区淋巴结清扫 根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》推荐，甲状... 阅53 转3 评0 公众公开 18-03-26 14:30 |
（2）术后早期肠内营养。营养风险筛查工具2002（nutritional risk screening tool 2002，NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）和中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）推荐用于住院病人的营养风险筛查方法。病人入院后首先进行NRS和营养状况的评估，对存在营养风险的病人开始营养支持。因此，当前普遍认同的观点为“接受肝切除术的病人，... 阅149 转2 评0 公众公开 18-03-21 21:47 |
因此，手术范围也应根据肿瘤部位进行调整：(1)胆囊癌位于胆囊底体部时，肿瘤容易浸润胆囊床肝组织，较少发生梗阻性黄疸，手术治疗时需联合切除受侵犯的肝组织，肝切除方式可行胆囊床楔形挖除术或肝ⅣB段和肝Ⅴ段规则性肝切除术，若肿瘤侵犯十二指肠或结肠，可一并联合切除。已有的研究结果显示：对于伴门静脉或肝动脉侵犯的胆囊癌患者，行联合... 阅775 转11 评0 公众公开 18-03-21 21:46 |
胆囊息肉怎么办？流行病学调查表明，胆囊息肉在居民中的发病率为10%左右，由于极少部分胆囊息肉有癌变的潜能或者其本身就是早期胆囊癌，为预防癌变或避免胆囊癌漏诊，一般建议对大于 1 cm 的无法确定为胆固醇性的息肉行胆囊切除术。（文章数据部分引用自：从胆囊癌的高危因素看胆囊息肉的外科处理策略：是否大于 1 cm 的胆囊息肉都需要手术?，... 阅49 转2 评0 公众公开 18-03-21 21:46 |
专题笔谈|胰腺癌病人围手术期营养支持要点。2.2 术前营养支持策略 胰腺癌病人多伴有厌食、恶心、呕吐等症状，对其营养支持，建议采用“逐级递进式”营养支持，即经口进食→口服补充营养（oral nutritional supplement，ONS）→肠内营养（enteral nutrition，EN）→肠外营养（parenteral nutrition，PN）的原则。3.4 重视术后EPI的诊断及... 阅40 转0 评0 公众公开 18-03-21 21:45 |
