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【心访谈】党爱民解读高龄老年冠心病诊治中国专家共识。今年7月,为更好地规范高龄冠心病患者的治疗,提高临床诊治水平,中华医学会老年医学分会制订了《高龄老年冠心病诊治中国专家共识》。首先请党爱民教授介绍一下,对高龄稳定性冠心病患者的各种诊断方法,如心电图、负荷试验、冠状动脉造影等,有什么特殊之处呢?党爱民教授 健康的生活方...
钙离子拮抗剂对冠心病二级预防的资料相对缺乏,目前多数指南并不主张钙离子拮抗剂作为冠心病二级预防的首选用药,主要用于常规冠心病二级预防药物不能使血压达标的高龄冠心病合并高血压患者。≥80岁患者需术前评估者包括:既往心肌梗死病史、冠状动脉血运重建史的患者,通过其他有创或无创检查明确冠状动脉中度以上狭窄的无症状冠心病患者和具...
抗血小板药物:老年冠心病患者的抗栓治疗该如何抉择?初始治疗(1~6个月)后,可考虑给予一种抗血小板药物(氯吡格雷或阿司匹林)和抗凝药。但在一些老年患者中抗血小板药物的使用情况尚有待改善,老年ACS患者伴随基础疾病多、合并用药多、出血风险高,临床抗栓治疗需更多关注安全性,氯吡格雷因其安全有效性,以及具有较多的临床证据,被推荐用...
老年心衰患者:临床特点和药物治疗。
减少他汀类药物的剂量;老年ASCVD 患者使用他汀类药物应从小或中等剂量开始,以后根据他汀类药物疗效调整剂量,以减少不良反应。使用他汀类药物使血脂达标后,应坚持长期用药,可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物,如无特殊原因不应停药。共识提出,使用他汀类药物治疗前应认真评估老年患者ASCVD 危险因素,充分权衡他汀类药物治...
【2016CIHFC】李小鹰:老年难治性心力衰竭。在2016年中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上,来自解放军总医院老年心内科的李小鹰主任为我们做出了题为”老年难治性心力衰竭“的精彩报告。慢性HF-REF药物治疗流程。由于机械辅助治疗的花费大,死亡率高,LVAD作为永久性治疗手段的1年和2年生存率仅为52%和23% ,因...
单纯收缩期高血压(IHS)是指收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。《高血压指南建议》应将高血压患者的血压达标降至140/90mmHg以下(老年高血压达标150/90mmHg)。单纯收缩期高血压(IHS)用降压药物治疗时应特别注意,对脉压宽的老年患者,降低收缩压时可能会导致舒张压过低,若舒张压<60mmHg,应引起警惕,为避免舒张压过低引起心脑肾等重要脏...
OCC 2016|邹云增:从血管老化机制研究谈高龄心血管疾病患者治疗现状和展望。因此Sirt1对于缺血性引起的心脑血管疾病是一个重要保护因子。截止目前,国内外众多知名的心脑血管研究机构对于老龄化引起的心血管和脑血管危险事件的机制研究还处于起步阶段,在血管老化过程中的分子和分子,细胞与细胞间复杂的相互作用,对于血管和心肌的重塑产生重...
老年患者心力衰竭的临床特点和药物治疗。
Natriuretic Peptides: BNP or NT-proBNP.排除心衰:BNP<35ng/L,NT-proBNP <125ng/L。2、老年患者易患有心脏和肾脏功能不全,可能导致血浆BNP水平随年龄的增加而升高和年龄校正BNP的诊断或预后价值不被支持。靶剂量ACEIs/ARBs 可以减少高龄收缩性心衰患者全因死亡率和心脏死亡率,虽然只有一半患者能够耐受靶剂量,β-受体阻滞剂的临床疗效与...
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