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机械模拟正常心跳:新型纳米材料“心脏电网”他们设计的这个心脏电网是心脏起搏器的升级版。Park和Choi主导研发的心脏电网运用了新型弹性导电纳米材料,对不同心脏独特的三维形状都能够完美贴合,从而为整个心室提供同步电刺激。再次基础上,他们已开发出可用于“心脏电网”的全新装置。在为期两个月的动物实验中,电网使受损的大鼠心脏恢复张...
心力衰竭,外科治疗的时机和策略。心力衰竭患者存在的心肌缺血、心肌坏死、心脏扩大和泵衰竭的问题,需要外科治疗针对这些病理生理的改变解决,包括血运重建、左室成形室壁瘤切除、细胞移植、大网膜包裹、心室辅助和心脏移植等。CABG 左室成形用于心衰合并室壁瘤的患者,需符合以下条件:心室辅助装置。心脏辅助装置应用于危重症心脏外科患者,...
【2016CIHFC】郭应强:心脏瓣膜病合并心力衰竭的外科治疗。心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统和(或)肺循环血液淤积,动脉系统血液灌注不足,引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。解除瓣膜病变,改善心脏有效搏出量。瓣膜病变后单向阀门作用的散失,导...
搭桥手术所用的“桥”,分为动脉桥和静脉桥,取自患者身体不同部位。下面图片为取静脉桥过程,血管为腿上的大隐静脉,此处血管丰富,取下一根不影响整体功能,因此“桥”血管多取自此处。但是,动脉血管的韧性要好于静脉血管,远期通畅率要好一些,因此搭桥手术首选使用动脉桥。部分心脏外科手术,为了降低心脏及周围温度,术中需要将无菌的碎...
视频|动画演示——冠脉搭桥手术!冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植...
换了生物瓣,还得长期抗凝。阜外医院的董超主任医师的总结非常切实,“当存在病人年龄较大(特别是65岁以上),窦性心律,单瓣膜疾病,经济情况好,有抗凝治疗禁忌症,不合并慢性肾功能衰竭等情况时,医生倾向于建议病人选择生物瓣膜。手术后想生孩子的女性病人也可以考虑生物瓣。如果病人年轻,术前持续房颤,多瓣膜病变,主动脉根部细小等情...
什么,阿司匹林不增加手术出血风险?这与我们传统观念中的“术前用阿司匹林会增加术中出血风险”结果并不一致,且之前流传的术前服用阿司匹林“减少心衰或中风风险”也没有发生!Myles博士说,大约10年前,“心外科医生对术前服用阿司匹林患者的管理就有较大争议。”半数以上的医生要求患者术前5-7天停用阿司匹林,理由是主观认为有出血风险,...
CABG围术期抗血小板治疗专家共识推荐要点。抗血小板治疗是冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期最重要的药物治疗之一,抗血小板药物对于CABG改善患者旁路血管通畅率及降低围术期心梗发生率的积极作用已有广泛共识。●鉴于抗血小板药物反应多样性(VPR)导致的氯吡格雷抵抗广泛存在,应积极应用血小板功能监测,发现抵抗后应更换新型抗血小板药物。...
中国搭桥患者围术期抗血小板共识十大要点。术前不稳定的患者(如ACS或急诊手术),在出血风险减小的情况下应该重新开始双联抗血小板治疗,且新型的抗血小板药物替格瑞洛的作用优于氯吡格雷。对于生物瓣及瓣膜成形环置入的CABG患者术后头3个月应予以华法林抗凝同时联用阿司匹林,3个月后恢复正常的抗血小板治疗,且推荐应用双联抗血小板方案。我...
国际心肺移植学会(ISHLT)心脏移植标准十年更新。近日,国际心肺移植学会(ISHLT)发布了''2016年ISHLT心脏移植标准:十年更新''。新指南是对2006年心脏移植指南进行的十年更新,修改了某些心脏移植标准,并放宽了推荐要求。严重的认知-行为障碍或痴呆患者(如自残、无法理解和配合治疗),心脏移植的获益尚未明确,甚至可能...
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