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同样的,在背掌位投照时,由舟骨远端凹面、月骨、三角骨所构成的弧线 II 的中断和相伴随的月骨三角形外观也可以诊断月骨脱位(图22B), 月骨脱位也能有效地从CT上显示,尤其是3D CT的重建图像(图23)。图28 舟月角为105°背侧嵌入部分不稳 or 背伸不稳 嵌入部分即以月骨为标志的近排腕骨,意为近侧区段(腕关节近侧部分:桡骨和尺骨)和...
早读 | 非创伤性腕关节疼痛MRI解读,本文告诉你详细答案!腕关节由桡骨和尺骨的远端、腕骨群和掌骨的基部组成。最重要的稳定结构是腕骨近端一排的韧带(舟月骨间韧带、月三角骨间韧带)。背侧:桡舟韧带、桡月韧带、桡三角韧带和腕骨间韧带。尺骨阳性变异:尺骨远端超出桡骨远端关节面,尺骨对月骨产生慢性撞击。尺骨阴性变异:尺骨远端低于桡...
骨科精读 | 做好肘关节恐怖三联征手术,必看秘籍!1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,该损伤常常伴随外侧副韧带的损伤,有时也涉及内侧副韧带。外侧:桡骨头、肱骨小头、外侧副韧带复合体。从而评估环状韧带、内侧副韧带、外侧副韧带的损伤情况。外侧入路kocher,桡骨头置换,冠突逆行螺钉,外侧韧带修复。显露桡...
早读 | 这些腕部疼痛,看一下有多少医生同行会误诊!腕部疼痛是临床常见病,原因多为腕部慢性损伤及外伤,在冬天,下雪结冰,天冷路滑,很多人走路不慎摔伤,腕部的克雷氏骨折很常见,尤以老年人居多。病例1及2有腕部的CT检查图像,我们看一下。病例1:CT,男,42岁,左腕部外伤,三角骨背侧缘骨折。腕部月骨后上方小骨性密度影,边缘光滑,为...
早读 | 系统详解:扳机指--Trigger Finger的治疗策略!每个屈肌腱穿过手掌和手指中的隧道,当手指弯曲和伸直时,它可以平滑地滑动。沿着腱鞘,被称为“滑车”的组织带将屈肌腱紧紧地保持在手指骨骼上。在患有扳机指的患者中,A1滑车变得发炎或变厚,使得屈肌肌腱在手指弯曲时更难滑过。图3、扳机拇指和扳机指指的视频清晰地显示了A1滑车处肌腱...
荐读:桡骨头莫名脱位 原来是他搞鬼!仔细放大之后我们可以发现,桡骨头有轻微的脱位。可以看到桡骨头不在位置上,有轻度脱位。其中有一个条索样的组织在桡骨头周围。那就是,肱二头肌肌腱!就是桡骨头的“脐带绕颈”了。桡骨头马上又回来到自己的地方。让我们回顾一下解剖:二头肌建有可能在损伤时绕桡骨头而使得桡骨头脱位。
保守治疗无法直接恢复肌腱的连续性,需要依靠肌腱或骨质的缓慢愈合,要求断裂处距离最小或者吻合,因而对于手指的固定位置及稳固性要求更高,避免预后出现肌腱瘢痕延长、肌腱不愈合等情况。目前单纯骨性锤状指的治疗方法较多,如抽出钢丝法、石黑法、克氏针针尾压扣法、微型锚钉固定法、螺钉固定法及微型钢板固定法等,这些术式主要通过复位固定撕...
孙月华教授结合其经验在此视频中介绍了前侧入路的手术技巧及注意事项。对于一个手术入路的掌握,讲者认为首先要对其周围解剖烂熟于心,避免手术过程中对血管神经等造成的损伤。前侧入路时选择肱动脉和正中神经之间的间隙进入,而正中神经与旋前圆肌间隙进入则较为危险,此处有神经分支。该视频详细的介绍了入路的手术步骤:指出这一手术入路的...
本文由复旦大学附属金山医院张新潮主任介绍了肱骨近端骨折治疗中的常见问题,包括骨折的分型、肱骨头的血供、手术指征、肱骨头坏死的判断、内固定的选择、手术切口、内侧柱重建、半肩置换的手术要点、反向肩置换的指征以及治疗中最容易遗忘的地方,值得大家学习参考!对于肥胖的病人、肱骨打结节全部碎掉的病人走前外侧入路对于术中的显露及骨...
2.当你的桡骨远端最远排螺钉测深22的时候,你用多少的螺钉呢?我们可以看到,这个螺钉过了对侧皮质,在list结节处 很有可能磨损肌腱,造成功能不良和肌腱断裂,一般建议采用-2或-4的螺钉深度。第二部就是桡骨远端螺钉的置放,100%还是75%呢?但是桡骨远端,那穿出的2mm可能就会磨损肌腱了!螺钉的长度刚刚好到对侧皮质却不穿过对侧皮质,钢板高...
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