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急性心力衰竭合并低血压：利尿剂选择大有讲究！欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭协会（HFA）于2019年发表的利尿剂在充血性心力衰竭中的声明文件（后简称ESC利尿剂声明文件）中指出：利尿剂是治疗急性心力衰竭的重要手段，其中袢利尿剂是急性心力衰竭患者的首选利尿剂[1,2]。急性心力衰竭的利尿剂治疗想明确急性心力衰竭合并低血压的利尿剂应用，... 阅4 转0 评0 公众公开 23-07-19 08:47 |
三、治疗方案的选择及依据根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2018年）、《急性心力衰竭院前及院内早期管理建议》（ESC，2015年）、《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（ESC，2016年）、《心力衰竭合理用药指南》（国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会，2016年）。3. 正性肌力药物：如伴症状性低血压（... 阅7 转0 评0 公众公开 23-04-07 22:23 |
3药降压，利尿排钠，优化心肌代谢，提高射血分数，恢复心脏活力。而达格列净类和沙库巴曲缬沙坦钠能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。“新四联”即：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲缬沙坦钠）或血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（达格列净等）、β受体阻滞剂（... 阅4 转0 评0 公众公开 23-03-29 22:17 |
2021年《ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》，将“金三角”治疗方案改为“新四联”治疗方案。对已经接受ARNI（或ACEI/ARB）、SGLT2i和β受体阻滞剂治疗，若eGFR≥30ml/（min·1.73m2），血钾＜5.0mmol/L，则应加用醛固酮受体拮抗剂（MRA）。3、HFrEF患者90mmHg≤收缩压<100mmHg时的临床决策路径。ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物治疗... 阅7 转0 评0 公众公开 22-09-14 09:42 |
慢性心衰的药物治疗的发展概括地讲，近半个多世纪以来慢性心衰的药物治疗经历了三个阶段：从20年前完成的RALES研究到此后结束的EMPHASIS-HF研究，有力地展示了盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）在慢性心衰治疗中具有重要地位，出现了由血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂与MRA组成的慢性心衰治疗“金三角... 阅10 转0 评0 公众公开 22-08-31 15:02 |
表4 β受体阻滞剂的剂量及用法。ARNI★适应证：已用指南推荐剂量或达到ACEI/ARB最大耐受剂量后，收缩压>95 mmHg，NYHA Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的HFrEF患者，可用ARNI替代ACEI/ARB（Ⅰ，B）。伊伐布雷定★适应证：NYHA心功能Ⅱ~ Ⅳ级、LVEF≤35%的窦性心律患者，合并以下情况之一可加用伊伐布雷定：①已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受... 阅6 转0 评0 公众公开 22-07-21 15:41 |
急性心衰用药大全：1篇学完13种药急性心衰用药大全：1篇学完13种药2022-03-29夏夏来源：医学界心血管频道 心内用药346 条内容 · 38.6 万人看过。用药应从小剂量开始，根据利尿反应调整剂量。肾功能衰竭无尿患者、严重排尿困难（如前列腺肥大）患者、肝昏迷患者、对托拉塞米或磺酰尿类过敏患者、低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者禁用... 阅6 转0 评0 公众公开 22-06-14 20:55 |
2021欧洲心脏病学会（ESC）心衰指南[1]中给出了射血分数下降的心衰（HFrEF）患者的四联药物治疗建议（新四联）：对于所有HFrEF患者，应尽早使用四类药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARNI）、β受体阻滞剂（BB）、醛固酮s受体拮抗剂（MRA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i），以降低死亡率。① 患者特征——低... 阅15 转0 评0 公众公开 22-05-28 22:56 |
多巴胺属于儿茶酚胺类激素，可以与多巴胺受体、β受体、α受体结合，从而对心血管系统、肾脏等产生作用。1.2 成人（FDA用法）1.2.1综述盐酸多巴胺适用于纠正因心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭和充血性衰竭中的慢性心脏失代偿引起的休克综合征中的血流动力学失衡[3]。2.2.2用法用量纠正低血容量、酸中毒和缺氧：在开始注射... 阅12 转0 评0 公众公开 22-05-07 08:28 |
2.运动锻炼：适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，因此应为纽约心功能分级（NYHA）II~III级的慢性心衰患者制定运动康复训练计划，为其确定相应的运动方式与运动量。多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入，应根据患者具体病情为其做出限制食盐摄入的指导建议。4.监测体重：体液潴留是导致慢性心衰患者病情加重的重要诱因之... 阅6 转0 评0 公众公开 22-05-07 07:49 |
