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大家平时认识到的,需要维持性透析和肾移植的「尿毒症」,在医学上,更专业的说法叫「终末期肾病」(ESRD),指的是各种慢性肾脏病发展到终末期、且不可逆的疾病状态,患者肾功能(肾小球滤过率)不可逆的低于15。有相当一部分肌酐高的患者,但肾功能是可逆的,那都不叫“尿毒症”,而叫「急性肾损伤」,或者是慢性肾病基础上遭遇急性打击比如...
硫酸鱼精蛋白的恰当给药量取决于给予的肝素剂量和距离最近一次肝素给药的时间。《中国神经外科重症管理专家共识(2020 版)》(2020 年)中指出,静脉注射肝素后 30min至 1h,每 100U 肝素应当给予 0.5mg 硫酸鱼精蛋白,若超过 2h,应当每 100U 肝素给予 0.25-0.375mg 的硫酸鱼精蛋白。鱼精蛋白可用于逆转低分子量肝素(LMWH)的抗凝作用,LMW...
付文静:老年肾病综合征的诊疗(上) 付文静:老年肾病综合征的诊疗(上) 2积分 7511次学习 讲师介绍。参加工作以来,一直从事内科学和肾脏病学的临床和研究工作,主要研究方向包括肾小球肾炎的防治,尿路感染的诊断及防治,慢性肾脏疾病进行性进展机制和综合防治,慢性肾衰竭替代治疗(包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植)等。课程简介 肾病...
U访谈第四弹|北大医院呼吸科曹菊医生:如何快速排查药物导致的继发性疾病,迅速解救患者?医生专访系列。复旦大学附属中山医院重症医学科主治医师何义舟:临床医生如何提高诊疗效率?复旦大学附属中山医院重症医学科副主任罗哲:遇到交叉学科病例,如何快速消弭知识盲区?更多医生专访,请持续关注UpToDate临床顾问视频号哟~
继发性肾病。
得了尿毒症,该怎么办?引言:平时在门诊会遇到很多肾脏病患者,患者最关系的就是自己会不会是尿毒症,得了尿毒症,还能活多久?尿毒症更规范的称呼应该叫:终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD),或者叫晚期肾功能衰竭,是指各种类型肾脏疾病的最后一个阶段,可能出现各种症状和体征,包括厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状;为了维持生命...
引言:慢性肾脏病(CKD)患者最佳饮食推荐因人而异,需要个体化制定,具体要看:肾小球滤过率(eGFR)的多少(目前分为三个阶段:CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期)、肾病的类型(蛋白尿性或非蛋白尿性肾病),以及是否存在其他合并症(比如:高血压或心力衰竭等)。目前比较健康的膳食模式有:低脂膳食、素食、终止高血压膳食方法(DASH)和地中海膳食,决...
此后,蛋白尿>3.5g/day作为肾病范围蛋白尿的阈值以及肾病综合征的诊断标准被广泛接受,并沿用至今。个人认为水肿应该是肾病综合征诊断中至关重要的组成部分,水肿存在与否可能预示肾脏病变的不同:不伴水肿的大量蛋白尿只能称为肾病范围蛋白尿,通常提示肾小球基底膜病变及裂孔隔膜 (Slit diaphragm) 结构受损;有人提出临床上确有碰过肾病...
附:高钾血症的处理和预防。尿毒症合并高钾,是怎样一种体验?引言:过年前后,尿毒症高发,而来看急诊的这一部分患者中,最棘手最危险的就是合并高钾血症的,特别是血钾>7.0的,不及时处理,只能是死路一条!讲一个真实的故事,一天中午我在吃饭,刚吃个半口馒头,接到了门诊护士的电话,有位尿毒症合并高钾的患者在门诊,中午刚出来结果,危...
肾穿刺活检术 | 初级入门教程。肾皮质。务必行双肾超声检查,若肾积水、肾囊肿或肾实质占位,应避免穿刺。左肾,还是右肾?超声引导下的肾活检通常在左肾或右肾的下极 (此处穿刺到大血管的风险最小) 进行,两边都可以,通常是左肾,因为左肾没有其他器官阻碍组织的获得,然而,在脾肿大的情况是个例外。理想情况下,活检的组织核心应主要包含肾...
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