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得了尿毒症,该怎么办?

 压下影响力基本 2020-07-19

引言:平时在门诊会遇到很多肾脏病患者,患者最关系的就是自己会不会是尿毒症,得了尿毒症,还能活多久?如果进入到“尿毒症”阶段,肾脏完全停止工作该怎么办?希望今天的科普小文,可以解答大家的疑惑,我是陈舟医生。


1.什么是尿毒症?   

      尿毒症更规范的称呼应该叫:终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD),或者叫晚期肾功能衰竭,是指各种类型肾脏疾病的最后一个阶段,可能出现各种症状和体征,包括厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状;心包炎、水肿等容量负荷过重;高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡;以及出现高血压、贫血及矿物质和骨异常(mineral and bone disorder, MBD)。

     为了维持生命,尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗,具体方式包括:血液透析、腹膜透析或肾移植。如果得到有效的肾脏替代治疗,原则上是不会影响到您的寿命;但是,不进行任何治疗,会出现非常多的并发症,特别是高钾血症,可导致患者猝死!

2.三种治疗方式的简介

血液透析:简单的讲就是将您体血液引出体外,经过透析机器的“清洗”之后再回输到您的体内。一次3-4个小时,一周至少3次,持续终生。在开始透析前,您需要建立血液进出的通路(动静脉瘘管或颈内静脉导管)。

腹膜透析:是指利用腹膜为滤过系统,将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换,之后将含有毒性废物的液体再排出体外。同样,需要通过手术在腹部置入一根导管,进行液体的进出。

肾移植:通过手术将新的肾脏植入体内,来替代您废弃肾脏的全部工作,仅需要1个肾脏即可。在接受肾移植后,您需要在以后的生活中,使用抗排斥药物来维护新肾脏的健康存活。

3.面对这3种治疗,我该如何做出选择?   

具体需要您和医生一起商讨,要了解各种治疗方法的利弊,建议您也坦率地告知医生您的实际情况,一起共同来找到一种适合您的治疗方法。

通常考虑的内容包括:生活质量、工作情况、年龄、疾病及并发症、方便性、经济等情况。

  • 肾移植通常是大多数患者的最佳选择,但是肾源有限。

  • 血透透析需要每个星期都要往返医院或血透中心,必须是风雨无阻的。

  • 腹透透析可以自己在家完成,但是需要一个比较好的环境和动手能力。



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