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医患沟通 | 颈动脉狭窄，术前应该向患者这样交待！脑血管、脑血流和脑组织的关系如同河道干渠、水流和地里庄稼一样，水流中的污染物会慢慢淤滞于河道引起河道狭窄，最后引起水流减慢、水量减少，血流有形成分中的过多脂质会慢慢沉积于动脉内膜下，并继发引起血栓和肌层内膜增生，形成粥样硬化斑块，最后导致血管狭窄。颈动脉狭窄的外科处理方式... 阅62 转1 评0 公众公开 19-05-27 22:53 |
卒中患者的血压管理 | CCCD 2019.在控制其他危险因素后，收缩压每升高 10 mmHg，卒中发病的相对危险增加 49%，舒张压每升高 5 mmHg，卒中发病的相对危险增加 46%。1. 高血压使脑卒中或再卒中风险增高。相关研究表明，各类高血压（sBP、dBP 以及混合型高血压）均使脑卒中（出血+缺血）或再卒中风险增高。总之，预防卒中，降压是硬道理，合理使用... 阅33 转0 评0 公众公开 19-05-27 22:51 |
恒速泵药物配置方法：3乘以患者体重数（将体重数kg替换为药物剂量mg）稀释至50ml，以1ml/h泵入，速度就是1μg/kg/min。例如患者体重60kg，如果需要多巴胺4μg/kg/min微泵维持治疗，则药物剂量为，多巴胺60×3=180mg，将180mg多巴胺稀释至50ml，微泵速度4ml/h即多巴胺4μg/kg/min。另有快速计算方法：50mL液体所加药物剂量，如果按微量泵3 m... 阅288 转8 评0 公众公开 19-05-27 22:50 |
如何快速有效记忆急性期静脉溶栓的适应证及禁忌证，是我们必须直面的课题。静脉溶栓适应证相对简单，抓住「时间、人群、症状」3 点即可。有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状。有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；静脉溶栓禁忌证 6 大类。静脉溶栓治疗禁忌证相对复杂，根据指南有 17 点之多，且毫无规律可寻。我们将其分为 6 大类，即出血、... 阅27 转1 评0 公众公开 19-05-27 22:47 |
只有当血管性痴呆患者怀疑共存阿尔茨海默病、帕金森病痴呆或路易体痴呆时，考虑使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、利斯的明和加兰他敏）或美金刚。不要给额颞叶痴呆患者和由多发性硬化造成的认知障碍患者提供胆碱酯酶抑制剂或美金刚进行治疗。1.中国痴呆与认知障碍指南写作组, 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴... 阅78 转1 评0 公众公开 19-01-07 22:17 |
2018AHA 心肺复苏指南更新 | 要点速读。11 月 5 日，Circulation 官网上发布了《2018 年 AHA 重点更新：心脏骤停期间及之后，立即进行高级心血管生命支持的抗心律失常药物使用》、国际复苏委员会（ILCOR）：《2018 年心肺复苏和紧急心血管护理共识及治疗推荐摘要》、《2018 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持》。1. 对成... 阅95 转0 评0 公众公开 18-12-10 19:58 |
低钠血症时，大脑发生了什么？低钠血症的定义是血清钠浓度低于135 mmol/l，是一种是临床实践中最常见的体液和电解质平衡紊乱。患者近一周来禁食状态，6天前查的血清钠仅有117mmol/l，其后一周虽予以补钠治疗，但是血钠始终无法上升至正常。据此，上级首先考虑是低钠血症引起的脑水肿，遂予以补钠治疗。高钠血症总是伴随着高渗状态，而不同于高... 阅31 转0 评0 公众公开 18-10-06 16:52 |
凝血途径及其临床意义，这样反复记不易忘！c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤... 阅77 转0 评0 公众公开 18-10-06 16:50 |
血管迷走神经性晕厥是晕厥发生的最常见原因，是由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，当患者处于直立位时，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失。■ 病态窦房结综合征。严重低血糖状态可以出现意识丧失，此类患者多见于糖尿病患者口服降糖药或应用胰岛素过量、慢性肝病患者等，因此晕厥患者... 阅39 转0 评0 公众公开 18-10-05 11:36 |
②混合性酸碱失衡四型（呼酸并代酸、呼酸并代碱、呼碱并代酸、呼碱并代碱）③新的混合性酸碱失衡（高AG代酸+高CL性代酸、代碱并代酸、三重酸碱失衡）意义：BB值反映集体对酸碱紊乱时总的缓冲能力，受血红蛋白、血浆蛋白的影响，若在临床中测得BB值降低而HCO3-正常，说明其存在着HCO3-以外的碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足... 阅2 转自空心路 公众公开 18-09-18 21:58 |
